04026nam a2200409 4500 ESSALUD ta t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Hong, David autor 49673 Impacto pronóstico de la imagen intravascular en la intervención coronaria percutánea según el riesgo aterotrombótico: análisis post hoc de un ensayo clínico aleatorizado páginas 542-552 Recientes ensayos controlados aleatorizados apoyan la intervención coronaria percutánea (ICP) guiada por imagen intravascular para mejorar el pronóstico; sin embargo, el riesgo futuro de acontecimientos clínicos en pacientes con enfermedad arterial coronaria no está determinado únicamente por las características de la lesión o por cómo se trata esta. El presente estudio investigó si los efectos de la imagen intravascular en la ICP compleja diferirían en función de los riesgos. Este estudio es un análisis post hoc del ensayo clínico RENOVATE-COMPLEX-PCI, que comparó la ICP guiada por imagen intravascular con la ICP guiada por angiografía en pacientes con lesiones coronarias complejas. La población del estudio se estratificó según el riesgo aterotrombótico evaluado mediante la puntuación de riesgo de Thrombolysis in Myocardial Infarction para la prevención secundaria (TRS-2P) (una suma de edad ≥ 75 años, diabetes mellitus, hipertensión, tabaquismo, arteriopatía periférica, ictus, revascularización aortocoronaria, insuficiencia cardiaca y disfunción renal) en grupos de bajo riesgo (TRS-2P <3) o de alto riesgo (TRS-2P ≥ 3). El objetivo primario fue el fallo del vaso diana, un compuesto de muerte cardiaca, infarto de miocardio relacionado con el vaso diana o revascularización del vaso diana por causas clínicas. Del total de pacientes, 1.247 eran de bajo riesgo y 392 de alto riesgo. El riesgo de fallo del vaso diana fue significativamente mayor en el grupo de alto riesgo que en el de bajo riesgo (el 15,5 frente al 7,2%; HR=2,13; IC95%, 1,51-3,00; p <0,001). Los beneficios de la ICP guiada por imagen intravascular sobre la ICP guiada por angiografía no difirieron entre el grupo de bajo riesgo (el 5,6 frente al 10,4%; HR=0,56; IC95%, 0,36-0,86) y el grupo de alto riesgo (el 14,1 frente al 18,5%; HR=0,71; IC95%, 0,41-1,24) sin interacción significativa (p de interacción=0,496). En este análisis post hoc generador de hipótesis del ensayo clínico RENOVATE-COMPLEX-PCI, los pacientes con alto riesgo aterotrombótico tuvieron un resultado clínico significativamente peor que aquellos con bajo riesgo aterotrombótico. No obstante, el impacto pronóstico de la ICP guiada por imagen intravascular en comparación con la ICP guiada por angiografía se observó de forma similar tanto en los grupos de riesgo aterotrombótico previsto bajo como en los de riesgo aterotrombótico previsto alto. INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA 32925 ENFERMEDAD DE LA ARTERIA CORONARIA 7409 TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA 37786 ECOGRAFÍA INTRAVASCULAR RIESGO ISQUÉMICO Park, Taek Kyu autor 48980 Lee, Joo Myung autor 48981 Ha, Junho autor 49686 Choi, Ki Hong autor 48978 Lee, Seung Hun autor 49636 Shin, Doosup autor 49676 Lee, Jong-Young autor 49687 Lee, Seung-Jae autor 49688 Lee, Sang Yeub autor 49689 Yang, Jeong Hoon autor 47651 Choi, Seung-Hyuk autor 48984 Gwon, Hyeon-Cheol autor 48995 Song, Young Bin autor 48982 Hahn, Joo-Yong autor 48983 Investigators RENOVATE-COMPLEX-PCI autor 49690 16438 22130 Barcelona Elsevier RECARDIO062 Revista Española de Cardiología ESSALUD 1579-2242 ARTICULOS 2025-07-10 AFC 21600 21600