TY  - BOOK
AU  - Enríquez Vázquez, Daniel
AU  - Barge Caballero, Eduardo
AU  - González Vílchez, Francisco
AU  - Almenar Bonet, Luis
AU  - García Cosío Carmena, María Dolores
AU  - González Costello, José
AU  - Gómez Bueno, Manuel
AU  - Castel Lavilla, María Ángeles
AU  - Díaz Molina, Beatriz
AU  - Martínez Sellés, Manuel
AU  - Mirabet Pérez, Sonia
AU  - De la Fuente Galán, Luis
AU  - Hervás Sotomayor, Daniela
AU  - Rangel Sousa, Diego
AU  - Garrido Bravo, Iris P.
AU  - Blasco Peiró, Teresa
AU  - Rábago Juan Aracil, Gregorio
AU  - Muñiz, Javier
AU  - Crespo Leiro, María G.
TI  - Impacto de la descarga del ventrículo izquierdo en el resultado tras el trasplante en pacientes asistidos con ECMO-VA
KW  - TRASPLANTE DE CORAZÓN
KW  - OXIGENACIÓN POR MEMBRANA EXTRACORPÓREA
KW  - CIRCULACIÓN ASISTIDA
KW  - DESCARGA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
N2  - No se conoce el impacto de la descarga del ventrículo izquierdo (DVI) en el pronóstico posoperatorio de los candidatos a trasplante cardiaco asistidos con oxigenador extracorpóreo de membrana venoarterial (ECMO-VA). El propósito fue comparar el pronóstico tras el trasplante en pacientes asistidos con ECMO VA con o sin diferentes estrategias de DVI. Se realizó un análisis retrospectivo del pronóstico posoperatorio de los receptores de trasplante cardiaco asistidos con ECMO-VA, con o sin DVI asociado, en 16 hospitales españoles durante el periodo 2010-2020. El desenlace principal del estudio fue la supervivencia a 1 año del trasplante. La supervivencia se analizó mediante regresión de Cox. Se estudio a 245 pacientes que recibieron un trasplante cardiaco urgente en asistencia con ECMO-VA. Se empleó alguna estrategia mecánica de DVI en 133 (54,3%) de ellos; la más utilizada fue el balón de contrapulsación intraaórtico (n=112; 84,2%). La supervivencia a 1 año tras el trasplante fue del 74,4% en el grupo con DVI y del 59,8% en el grupo sin DVI (p=0,025). La DVI preoperatoria se asoció con una reducción de la mortalidad a 1 año del trasplante en el análisis multivariante (HR ajustada=0,50; IC95%, 0,32-0,78; p=0,003). Esta asociación se observó tanto en los pacientes tratados solo con balón de contrapulsación intraaórtico (HR ajustada=0,52; IC95%, 0,32-0,84; p=0,007) como en los tratados con otras estrategias mecánicas de DVI (HR ajustada=0,43; IC95%, 0,19-0,97; p=0,042). No se observaron diferencias entre ambos grupos en cuanto a otras complicaciones posoperatorias. La DVI mecánica preoperatoria se asoció de manera independiente con un incremento de la supervivencia a 1 año tras el trasplante en receptores asistidos con ECMO-VA
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