TY  - BOOK
AU  - Pérez Solé, Nerea
AU  - De Dios, Elena
AU  - Monmeneu, José V.
AU  - López Lereu, María P.
AU  - Gavara, José
AU  - Ríos Navarro, César
AU  - Marcos Garces, Víctor
AU  - Merenciano, Héctor
AU  - Bonanad, Clara
AU  - Cánoves, Joaquim
AU  - Platero, Félix
AU  - Ventura, Andrea
AU  - Moratal, David
AU  - Bayés Genís, Antoni
AU  - Sanz, Jorge
AU  - Jiménez Navarro, Manuel
AU  - Martínez Dolz, Luis
AU  - Sanchis, Juan
AU  - Núñez, Julio
AU  - Bodí, Vicente
TI  - Utilidad pronóstica de la angina persistente tras revascularización percutánea en el síndrome coronario crónico con angiografía y RMC de estrés alteradas
KW  - ANGINA DE PECHO
KW  - PRONÓSTICO
KW  - REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA
KW  - INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA
KW  - ISQUEMIA MIOCÁRDICA
KW  - SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO
N2  - En pacientes con síndrome coronario crónico (SCC) establecido, el significado de la angina persistente es controvertida. Se evaluó la utilidad pronóstica de la angina persistente en pacientes sintomáticos con SCC y resonancia magnética cardiaca (RMC) de estrés y angiografía alteradas sometidos a revascularización percutánea. Se analizó a 334 pacientes con SCC con angina de grado ≥2 de la Sociedad Canadiense de Cardiología, déficit de perfusión en la RMC de estrés y lesiones graves en la angiografía remitidos para optimización del tratamiento médico y revascularización percutánea guiada por RMC. Se investigó la asociación de la angina persistente a los 6 meses tras la intervención con los eventos muerte cardiaca, infarto e insuficiencia cardiaca. Todos los pacientes presentaban angina de grado ≥2 (media, 2,8±0,7), RMC de estrés anómala (5,8±2,7 segmentos isquémicos) y lesiones angiográficas graves. La tasa de resolución de la angina fue del 81% a los 6 meses y del 81, el 81 y el 77% tras 1, 2 y 5 años respectivamente. Durante una mediana de seguimiento de 8,9 años, la angina persistente se asoció con más muerte cardiaca (el 13 frente al 4%; HR=3,7; IC95%, 1,5-9,2; p=0,005), infarto (el 24 frente al 6%; HR=4,9; IC95%, 2,4-9,9; p<0,001) e insuficiencia cardiaca (el 27 frente al 13%; HR=2,7; IC95%, 1,5-5,2; p=0,001). En conclusión, en pacientes con SCC y pruebas diagnósticas firmes de síntomas, RMC de estrés y angiografía, la angina persistente tras la revascularización percutánea es un potente predictor de muerte cardiaca, infarto de miocardio e ingreso por insuficiencia cardiaca
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