Anguita Gámez, María creator autor Vivas, David autor Ferrandis, Raquel autor Esteve Pastor, María Asunción autor González Manzanares, Rafael autor Echeverri, Marysol autor Igualada, Jesús autor Egocheaga, Isabel autor Nozal Mateo, Beatriz autor Abad Motos, Ane autor Figuero, Elena autor Bouzó Molina, Nuria autor Lozano, Teresa autor Álvarez Ortega, Carlos autor Torres, Javier autor Descalzo, María José autor Catalá, Juan Carlos autor Martín Rioboo, Enrique autor Moliner, Alejandra autor Rodríguez Contreras, Rocío autor Carnero Alcázar, Manuel autor Marín, Francisco autor Anguita, Manuel autor text sp 2025 monographic spa

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páginas 416-424 El objetivo del estudio es analizar el impacto clínico del uso inadecuado del tratamiento antitrombótico en pacientes con alto riesgo isquémico o hemorrágico periprocedimental/periquirúrgico en España. Registro observacional multicéntrico prospectivo de pacientes tratados con antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes que precisaran intervención. Se comparó la idoneidad del tratamiento antitrombótico periintervención y la incidencia de eventos a 30 días según el riesgo isquémico/hemorrágico (objetivo primario: combinado de mortalidad/eventos isquémicos cardiovasculares/hemorragias BARC >2). Se analizó a 1.152 pacientes. El 1,9% tenía altos ambos riesgos (A); el 10,8%, riesgo isquémico alto y riesgo hemorrágico bajo-moderado (B); el 12%, riesgo hemorrágico alto y riesgo isquémico bajo-moderado (C), y el 75,3%, ambos bajos-moderados (D). La prevalencia de tratamiento inadecuado fue mayor en el subgrupo de riesgos hemorrágico alto e isquémico bajo-moderado, C (el 62,6 frente al 40,9% del subgrupo A; p<0,05; el 40,3% del B; p<0,001; y el 39,8% del D; p<0,05). La incidencia del evento combinado fue mayor en los subgrupos con riesgos isquémico y hemorrágico altos (22,7%) y riesgos isquémico alto y hemorrágico bajo-moderado (20,9%), frente al 3,6% del grupo C (p<0,05) y el 5,7% del D (p<0,001), más en los pacientes con tratamiento inadecuado solo en los subgrupos de riesgos isquémico y hemorrágico altos (el 44,4 frente al 7,7%; p=0,043) y riesgos isquémico alto y hemorrágico bajo-moderado (el 30 frente al 14,8%; p=0,042). Conclusiones: La prevalencia de tratamiento inadecuado periprocedimental/periquirúrgico fue mayor en casos de riesgo hemorrágico alto y riesgo isquémico bajo-moderado. La incidencia de eventos fue superior en casos de alto riesgo isquémico, en los que la inadecuación del tratamiento se asocia con mayor tasa de eventos. ISQUEMIA HEMORRAGIA ANTICOAGULANTES ATENCIÓN PERIOPERATIVA ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS RIESGO ISQUÉMICO RIESGO HEMORRÁGICO Barcelona Elsevier RECARDIO061 1579-2242 ESSALUD BMG ESSALUD