Espondiloartritis, espondilitis anquilopoyética y síndrome SAPHO
- páginas 1915-1922
Las espondiloartritis constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades reumáticas crónicas, caracterizadas por afectación autoinmune/autoinflamatoria de diferentes estructuras del esqueleto axial, entesis, articulaciones periféricas y tejidos extraarticulares como ojos, piel e intestino. Estas condiciones comparten una base genética, con el HLA-B27 como factor predisponente, además de factores inmunológicos y ambientales que contribuyen a su desarrollo. Las manifestaciones clínicas, que suelen cursar en brotes, incluyen dolor lumbar inflamatorio, artritis periférica, entesitis y síntomas extraarticulares (uveítis, psoriasis y enfermedad inflamatoria intestinal); su evolución natural conduce a la aparición de daño tisular y osteogénesis característica. El diagnóstico se basa en una evaluación clínica detallada apoyada por pruebas de laboratorio y estudios de imagen, destacando el uso de la resonancia magnética para la detección temprana, principalmente en las formas axiales. Las estrategias terapéuticas buscan reducir la inflamación, aliviar los síntomas y prevenir la progresión del daño estructural, combinando tratamientos farmacológicos (AINE, FAME y biológicos) con intervenciones no farmacológicas, incluyendo ejercicio regular. La demora en el diagnóstico y el manejo insuficiente representan retos significativos, subrayando la necesidad de un enfoque multidisciplinario en caso de aparición de manifestaciones extramusculoesqueléticas para mejorar los resultados en salud de los pacientes.
ESPONDILOARTRITIS ESPONDILITIS ANQUILOSANTE ANTÍGENO HLA-B27 SÍNDROME DE HIPEROSTOSIS ADQUIRIDO ENFERMEDADES DEL SISTEMA INMUNE