03377nam a2200265 4500 ESSALUD ta t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa García Vega, David autor 45454 Inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa, agonistas del receptor de péptido 1 similar al glucagón y mortalidad por cáncer: registro de la práctica real páginas 218-228 Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (iSGLT2) y los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP1ra) reducen los eventos cardiovasculares a través de diferentes mecanismos. Sin embargo, se necesita esclarecer su asociación con cáncer. El objetivo del estudio consiste en comparar el tratamiento combinado (SGLT2i y GLP1ra) con la monoterapia (SGLT2i o GLP1ra) en cuanto a hospitalización o muerte por cáncer en una población general y un subgrupo de pacientes con enfermedad cardiovascular (ECV). Estudio observacional prospectivo no concurrente de pacientes a quienes se prescribió iSGLT2, GLP1ra o ambos. Se obtuvo la puntuación de propensión multinomial de toda la población y de un subgrupo de pacientes con ECV. El análisis multivariado de regresión de Cox determinó la tasa de riesgos (HR) de edad, sexo, factores de riesgo y tratamiento para cada resultado. Se incluyó a 14.709 pacientes (11.366 con iSGLT2, 1.016 con GLP1ra y 2.327 con ambos tratamientos) desde el inicio del tratamiento. El 97% de los pacientes eran diabéticos. El subgrupo con ECV incluyó a 4.957 (33,7%) pacientes. Después de una mediana de seguimiento de 33 meses, el riesgo de eventos adversos de cáncer fue similar entre los pacientes con y sin ECV (el 3,4 y el 3,7% respectivamente). El sexo (varones) y la edad fueron los principales factores de riesgo de mortalidad por cáncer. El tratamiento combinado y su duración habían reducido el riesgo de mortalidad por cáncer con respecto a la monoterapia con iSGLT2 o GLP1ra en todas las poblaciones (HR=0,2216; IC95%, 0,1106-0,4659; p<0,001; y HR=0,1928; IC95%, 0,071-0,5219; p=0,001) y en el subgrupo de pacientes con ECV (HR=0,2879; IC95%, 0,0878-0,994; p<0,049; y HR=0,1329; IC95%, 0,024-0,6768; p=0,014). El inicio del tratamiento combinado (iSGLT2 y GLP1ra) frente a monoterapia con iSGLT2 o GLP1ra se asoció con una menor tasa de riesgo de mortalidad por cáncer, principalmente en pacientes diabéticos con o sin ECV. Aunque se necesitan ensayos clínicos, los mecanismos complementarios antiproliferativos, antiinflamatorios y metabólicos de estos fármacos podrían explicar estos resultados. Futuros ensayos clínicos y estudios mecanísticos aclararán el posible papel de estos fármacos en la carcinogénesis. NEOPLASIAS 4899 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES 6997 INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO-GLUCOSA 2 34170 AGONISTAS DEL RECEPTOR DEL PÉPTIDO 1 SIMILAR AL GLUCAGÓN Cinza Sanjurjo, Sergio autor 38208 Tilves Bellas, Carlos autor 49102 Eiras, Sonia autor 49103 González Juanatey, José R. autor 37148 16438 21918 Barcelona Elsevier RECARDIO059 Revista Española de Cardiología ESSALUD 1579-2242 ARTICULOS 2025-04-16 AFC 21326 21326