02899nam a2200349   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100004200068245012400110300002200234520152700256650003601783650002301819653004101842700003501883700004701918700004201965700004302007700004402050700004402094700004902138700003702187700004302224700005202267700004202319700003302361773010702394942003102501999001702532ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aCaravaca Pérez, Pedroeautor937946  aImpacto de la natriuresis en el empeoramiento de la función renal durante un episodio de insuficiencia cardiaca aguda  apáginas 196-205  aEl empeoramiento de la función renal (EFR) es una complicación frecuente en insuficiencia cardiaca aguda (ICA) cuyo valor pronóstico es controvertido. El objetivo es estudiar la utilidad de la natriuresis en la valoración del EFR. Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico de pacientes con ICA sometidos a una prueba de estrés con furosemida. Se clasificó a los pacientes según tuvieran EFR o no y la mediana de la respuesta natriurética. El criterio de valoración principal fue el combinado de mortalidad, rehospitalización por IC y trasplante cardiaco a los 6 meses de seguimiento. Se incluyó a 156 pacientes, 60 de ellos (38,5%) con EFR. Se dividió a los pacientes 4 grupos: a) 47 (30,1%) sin EFR/baja natriuresis (NaU ≤ 109 mEq/l); b) 49 (31,4%) sin EFR/alto NaU (NaU > 109 mEq/l); c) 31 (19,9%) con EFR/bajo NaU, y d) 29 (18,6%) con EFR/alto NaU. Los pacientes con EFR/bajo NaU mostraron parámetros clínicos de mayor gravedad y peor respuesta diurética y descongestiva. El EFR se asoció con mayor riesgo del evento combinado (HR=1,88; IC95%, 1,01-3,50; p=0,046). Cuando se estratificó según el NaU, el EFR se asoció con mayor riesgo de eventos adversos en pacientes con baja natriuresis (HR=2,28; IC95%, 1,15-4,53; p=0,019), pero no con alta natriuresis. En conclusión la natriuresis podría ser un biomarcador útil para interpretar y estratificar el EFR en ICA. El EFR solo se asocia con mayor riesgo de eventos adversos en el contexto de una baja natriuresis.  aINSUFICIENCIA CARDÍACA911699  aNATRIURESIS949048  aEMPEORAMIENTO DE LA FUNCIÓN RENAL   aDelgado, Juan F.eautor942020  aFernández Herrero, Ignacioeautor949049  aBroseta, José Jesúseautor949050  aIbarra Márquez, Nikeineautor949051  aBlázquez Bermejo, Zorbaeautor949052  aLópez Azor, Juan Carloseautor949053  aDel Castillo Gordillo, Césareautor949054  aCobo Marcos, Martaeautor937415  aDe Juan Bagudá, Javiereautor934162  aGarcía Cosío, María Doloreseautor942049  aGarcía Álvarez, Anaeautor939088  aFarrero, Martaeautor9490550 016438921918dBarcelona ElsevieroRECARDIO059tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242  cARTICULOSe2025-04-09zAFC  c21291d21291