Caravaca Pérez, Pedro creator autor Delgado, Juan F. autor Fernández Herrero, Ignacio autor Broseta, José Jesús autor Ibarra Márquez, Nikein autor Blázquez Bermejo, Zorba autor López Azor, Juan Carlos autor Del Castillo Gordillo, César autor Cobo Marcos, Marta autor De Juan Bagudá, Javier autor García Cosío, María Dolores autor García Álvarez, Ana autor Farrero, Marta autor text sp 2025 monographic spa

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páginas 196-205 El empeoramiento de la función renal (EFR) es una complicación frecuente en insuficiencia cardiaca aguda (ICA) cuyo valor pronóstico es controvertido. El objetivo es estudiar la utilidad de la natriuresis en la valoración del EFR. Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico de pacientes con ICA sometidos a una prueba de estrés con furosemida. Se clasificó a los pacientes según tuvieran EFR o no y la mediana de la respuesta natriurética. El criterio de valoración principal fue el combinado de mortalidad, rehospitalización por IC y trasplante cardiaco a los 6 meses de seguimiento. Se incluyó a 156 pacientes, 60 de ellos (38,5%) con EFR. Se dividió a los pacientes 4 grupos: a) 47 (30,1%) sin EFR/baja natriuresis (NaU ≤ 109 mEq/l); b) 49 (31,4%) sin EFR/alto NaU (NaU > 109 mEq/l); c) 31 (19,9%) con EFR/bajo NaU, y d) 29 (18,6%) con EFR/alto NaU. Los pacientes con EFR/bajo NaU mostraron parámetros clínicos de mayor gravedad y peor respuesta diurética y descongestiva. El EFR se asoció con mayor riesgo del evento combinado (HR=1,88; IC95%, 1,01-3,50; p=0,046). Cuando se estratificó según el NaU, el EFR se asoció con mayor riesgo de eventos adversos en pacientes con baja natriuresis (HR=2,28; IC95%, 1,15-4,53; p=0,019), pero no con alta natriuresis. En conclusión la natriuresis podría ser un biomarcador útil para interpretar y estratificar el EFR en ICA. El EFR solo se asocia con mayor riesgo de eventos adversos en el contexto de una baja natriuresis. INSUFICIENCIA CARDÍACA NATRIURESIS EMPEORAMIENTO DE LA FUNCIÓN RENAL Barcelona Elsevier RECARDIO059 1579-2242 ESSALUD BMG ESSALUD