02715nam a2200325   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003500068245012400103300002200227520152700249650002901776650001601805653004101821700002801862700004001890700003501930700003601965700003702001700003702038700004202075700003002117700003602147700004502183700003502228700002602263773010002289ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aCaravaca Pérez, Pedroeautor  aImpacto de la natriuresis en el empeoramiento de la función renal durante un episodio de insuficiencia cardiaca aguda  apáginas 196-205  aEl empeoramiento de la función renal (EFR) es una complicación frecuente en insuficiencia cardiaca aguda (ICA) cuyo valor pronóstico es controvertido. El objetivo es estudiar la utilidad de la natriuresis en la valoración del EFR. Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico de pacientes con ICA sometidos a una prueba de estrés con furosemida. Se clasificó a los pacientes según tuvieran EFR o no y la mediana de la respuesta natriurética. El criterio de valoración principal fue el combinado de mortalidad, rehospitalización por IC y trasplante cardiaco a los 6 meses de seguimiento. Se incluyó a 156 pacientes, 60 de ellos (38,5%) con EFR. Se dividió a los pacientes 4 grupos: a) 47 (30,1%) sin EFR/baja natriuresis (NaU ≤ 109 mEq/l); b) 49 (31,4%) sin EFR/alto NaU (NaU > 109 mEq/l); c) 31 (19,9%) con EFR/bajo NaU, y d) 29 (18,6%) con EFR/alto NaU. Los pacientes con EFR/bajo NaU mostraron parámetros clínicos de mayor gravedad y peor respuesta diurética y descongestiva. El EFR se asoció con mayor riesgo del evento combinado (HR=1,88; IC95%, 1,01-3,50; p=0,046). Cuando se estratificó según el NaU, el EFR se asoció con mayor riesgo de eventos adversos en pacientes con baja natriuresis (HR=2,28; IC95%, 1,15-4,53; p=0,019), pero no con alta natriuresis. En conclusión la natriuresis podría ser un biomarcador útil para interpretar y estratificar el EFR en ICA. El EFR solo se asocia con mayor riesgo de eventos adversos en el contexto de una baja natriuresis.  aINSUFICIENCIA CARDÍACA  aNATRIURESIS  aEMPEORAMIENTO DE LA FUNCIÓN RENAL   aDelgado, Juan F.eautor  aFernández Herrero, Ignacioeautor  aBroseta, José Jesúseautor  aIbarra Márquez, Nikeineautor  aBlázquez Bermejo, Zorbaeautor  aLópez Azor, Juan Carloseautor  aDel Castillo Gordillo, Césareautor  aCobo Marcos, Martaeautor  aDe Juan Bagudá, Javiereautor  aGarcía Cosío, María Doloreseautor  aGarcía Álvarez, Anaeautor  aFarrero, Martaeautor0 016438dBarcelona ElsevieroRECARDIO059tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242