03075nam a2200337   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003400068245009900102300002200201520187400223650003602097653001902133700003502152700004202187700003302229700003702262700003802299700003902337700003402376700003002410700003302440700003502473700004202508700003202550773010702582942003102689999001702720ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aLorenzo, Migueleautor943382  aDeterminación aislada de sodio urinario en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca  apáginas 185-195  aLa determinación aislada de sodio urinario (UNa+) ha surgido como una medio útil para monitorizar la respuesta diurética en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA). Sin embargo, la evidencia en pacientes ambulatorios es escasa. Nuestro objetivo fue examinar si el UNa+ se asocia con el riesgo de muerte y descompensación de insuficiencia cardiaca (IC) en pacientes con IC crónica. Este estudio observacional y ambispectivo incluyó a 1.145 pacientes ambulatorios con IC crónica seguidos en una unidad de IC especializada de un único centro. La evaluación de UNa+ se realizó 1-5 días antes de la visita. Los criterios de validación fueron la asociación entre UNa+ y el riesgo de: a) muerte a largo plazo, y b) hospitalización por ICA y total de eventos descompensación de la IC (hospitalización, atención en urgencias o administración parenteral de diuréticos en la unidad de IC), evaluados mediante regresión multivariante de Cox. La media de edad±desviación estándar fue de 73±11 años, 670 (58,5%) eran varones, 902 (78,8%) estaban en clase funcional II de la NYHA y 595 (52%) tenían una FEVI ≥ 50%. La mediana [intervalo intercuartílico] de UNa+ fue 72 [51-94] mmol/l. Tras una mediana de seguimiento de 2,63 [1,70-3,36] años, se registraron 293 muertes (25,6%) y 382 descompensaciones de IC (244 ingresos por ICA) en 233 pacientes (20,3%). Tras el ajuste multivariante, el UNa+ basal se asoció de forma lineal e inversa con el riesgo de descompensación de IC (IRR=1,07; IC95%, 1,02-1,12; p=0,007) y de ingreso por ICA (IRR=1,08; IC95%, 1,02-1,14; p=0,012) y marginalmente con la mortalidad por cualquier causa (HR=1,04; IC95%, 0,99-1,09; p=0,068). En conclusión, en pacientes ambulatorios con IC, un UNa+ más bajo se asocia con un mayor riesgo de eventos recurrentes de descompensación de IC.  aINSUFICIENCIA CARDÍACA911699  aSODIO URINARIO  aNúñez, Julioeautor933993  aDe la Espriella, Rafaeleautor943384  aMiñana, Gemaeautor938102  aNúñez, Gonzaloeautor938104  aCarratalá, Arturoeautor943383  aRodríguez, Enriqueeautor949044  aSantas, Enriqueeautor938101  aValls, Neuseautor949045  aVillar, Sandraeautor949046  aDonoso, Víctoreautor949047  aBayés Genís, Antonieautor933992  aSanchis, Juaneautor9381060 016438921918dBarcelona ElsevieroRECARDIO059tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242  cARTICULOSe2025-04-09zAFC  c21290d21290