03029nam a2200337 4500 ESSALUD ta t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Lorenzo, Miguel autor 43382 Determinación aislada de sodio urinario en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca páginas 185-195 La determinación aislada de sodio urinario (UNa+) ha surgido como una medio útil para monitorizar la respuesta diurética en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA). Sin embargo, la evidencia en pacientes ambulatorios es escasa. Nuestro objetivo fue examinar si el UNa+ se asocia con el riesgo de muerte y descompensación de insuficiencia cardiaca (IC) en pacientes con IC crónica. Este estudio observacional y ambispectivo incluyó a 1.145 pacientes ambulatorios con IC crónica seguidos en una unidad de IC especializada de un único centro. La evaluación de UNa+ se realizó 1-5 días antes de la visita. Los criterios de validación fueron la asociación entre UNa+ y el riesgo de: a) muerte a largo plazo, y b) hospitalización por ICA y total de eventos descompensación de la IC (hospitalización, atención en urgencias o administración parenteral de diuréticos en la unidad de IC), evaluados mediante regresión multivariante de Cox. La media de edad±desviación estándar fue de 73±11 años, 670 (58,5%) eran varones, 902 (78,8%) estaban en clase funcional II de la NYHA y 595 (52%) tenían una FEVI ≥ 50%. La mediana [intervalo intercuartílico] de UNa+ fue 72 [51-94] mmol/l. Tras una mediana de seguimiento de 2,63 [1,70-3,36] años, se registraron 293 muertes (25,6%) y 382 descompensaciones de IC (244 ingresos por ICA) en 233 pacientes (20,3%). Tras el ajuste multivariante, el UNa+ basal se asoció de forma lineal e inversa con el riesgo de descompensación de IC (IRR=1,07; IC95%, 1,02-1,12; p=0,007) y de ingreso por ICA (IRR=1,08; IC95%, 1,02-1,14; p=0,012) y marginalmente con la mortalidad por cualquier causa (HR=1,04; IC95%, 0,99-1,09; p=0,068). En conclusión, en pacientes ambulatorios con IC, un UNa+ más bajo se asocia con un mayor riesgo de eventos recurrentes de descompensación de IC. INSUFICIENCIA CARDÍACA 11699 SODIO URINARIO Núñez, Julio autor 33993 De la Espriella, Rafael autor 43384 Miñana, Gema autor 38102 Núñez, Gonzalo autor 38104 Carratalá, Arturo autor 43383 Rodríguez, Enrique autor 49044 Santas, Enrique autor 38101 Valls, Neus autor 49045 Villar, Sandra autor 49046 Donoso, Víctor autor 49047 Bayés Genís, Antoni autor 33992 Sanchis, Juan autor 38106 16438 21918 Barcelona Elsevier RECARDIO059 Revista Española de Cardiología ESSALUD 1579-2242 ARTICULOS 2025-04-09 AFC 21290 21290