03066nam a2200313   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003100068245016000099300002200259520190600281650002302187650005402210653004702264700003502311700003002346700003202376700003402408700003102442700003202473700003002505700002902535700003302564773010702597942003102704999001702735ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aBak, Minjungeautor949035  aDescarga precoz y evolución clínica en pacientes con miocarditis fulminante sometidos a ECMO-VA: resultados de un estudio retrospectivo multicéntrico  apáginas 176-184  aAunque el oxigenador extracorpóreo de membrana venoarterial (ECMO-VA) proporciona un soporte cardiocirculatorio eficaz en pacientes con miocarditis fulminante, no se sabe con certeza cuál es el momento adecuado para iniciar la descarga del ventrículo izquierdo (VI). El objetivo del estudio fue investigar el beneficio de la descarga precoz del VI en pacientes con miocarditis fulminante sometidos a ECMO-VA. De los 841 pacientes con miocarditis aguda de 7 hospitales de la República de Corea, se incluyeron en este análisis 217 con miocarditis fulminante sometidos a ECMO-VA. Los pacientes se clasificaron en 2 grupos: un grupo de descarga precoz del VI en el que se realizó drenaje por diferentes técnicas en las 24 horas siguientes a la inserción de la ECMO y uno de descarga nula o tardía. El resultado primario fue un compuesto de muerte, sustitución cardiaca y rehospitalización cardiovascular. De los 217 pacientes, 56 se sometieron a una estrategia de descarga precoz del VI; 54, a estrategia de descarga tardía, y 107, a ausencia de descarga. En las curvas spline de 110 pacientes sometidos a descarga del VI, se observó un rápido deterioro a medida que se retrasaba el momento de inicio del soporte. Los pacientes del grupo de descarga precoz tuvieron una menor incidencia del resultado primario en comparación con los del grupo de descarga nula o tardía (el 37,5 frente al 58,4%, HR=0,491; IC95%, 0,279-0,863; p=0,014). Los pacientes que no presentaron el resultado primario en el plazo de 6 meses mostraron resultados clínicos similares después de 6 meses (p=0,375). La descarga precoz del VI en las 24 horas siguientes a la inserción del dispositivo ECMO se asocia a un menor riesgo de una combinación de muerte, tratamiento de sustitución cardiaca y rehospitalización cardiovascular en pacientes con miocarditis fulminante sometidos a ECMO-VA.  aMIOCARDITIS938353  aOXIGENACIÓN POR MEMBRANA EXTRACORPÓREA938397  aDESCARGA PRECOZ DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO  aYang, Jeong Hooneautor947651  aHyun, Junhoeautor949036  aPark, Hyukjineautor949037  aKim, Hyung Yooneautor949038  aLee, Seonhwaeautor949039  aKim, In-Cheoleautor949040  aKim, So Reeeautor949041  aKim, Mi-Naeautor949042  aKim, Kyung-Heeeautor9490430 016438921918dBarcelona ElsevieroRECARDIO059tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242  cARTICULOSe2025-04-09zAFC  c21289d21289