TY  - BOOK
AU  - Tran, Fabian
AU  - Tobler, Daniel
AU  - Ruperti Repilado, Francisco Javier
AU  - Haaf, Philip
AU  - Lopez Ayala, Pedro
AU  - Greutmann, Matthias
AU  - Schwerzmann, Markus
AU  - Bouchardy, Judith
AU  - Gabriel, Harald
AU  - Stambach, Dominik
AU  - Schwitter, Juerg
AU  - Wustmann, Kerstin
AU  - Freese, Michael
AU  - Mueller, Christian
TI  - NT-proBNP en el ventrículo derecho sistémico, ¿un nuevo valor de corte para la estratificación del riesgo?
KW  - CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
KW  - TRANSPOSICIÓN DE LOS GRANDES VASOS
KW  - INSUFICIENCIA CARDÍACA
KW  - BIOMARCADORES
N2  - El objetivo de este estudio es analizar el valor pronóstico de la fracción aminoterminal del péptido natriurético cerebral (NT-proBNP) en pacientes con ventrículo derecho sistémico (VDs). El valor pronóstico del NT-proBNP se evaluó en 98 pacientes del ensayo clínico SERVE. Se empleó un modelo de riesgos proporcionales de Cox ajustado, análisis de supervivencia y estadístico c. El objetivo primario compuesto fue la ocurrencia de arritmia clínicamente relevante, insuficiencia cardiaca o muerte. Como objetivos secundarios se evaluaron las correlaciones entre los valores basales de NT-proBNP y los volúmenes y la función biventriculares mediante modelos de regresión lineal ajustados. La mediana [intervalo intercuartílico] de edad al inicio fue de 39 [32-48] años y el 32% eran mujeres. La mediana de NT-proBNP fue de 238 [137-429] ng/l. Las cifras basales de NT-proBNP fueron significativamente más altas entre los 20 pacientes (20%) que cumplían el objetivo primario combinado (816 [194-1.094] frente a 205 [122-357]; p=0,003). En pacientes con valores de NT-proBNP superiores al percentil 75 (> 429 ng/l), se halló un aumento exponencial en la razón de riesgos ajustada por sexo y edad para el resultado primario. El valor pronóstico del NT-proBNP fue comparable al de la fracción de eyección del ventrículo derecho y al del consumo máximo de oxígeno en la prueba de esfuerzo (estadístico c, 0,71, 0,72 y 0,71 respectivamente). En pacientes con VDs, los valores de NT-proBNP se correlacionan con los volúmenes y la función ventriculares y pueden ser un medio útil para la estratificación del riesgo
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