03798nam a2200457   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003200068245015200100300002100252520210900273650003302382650003302415650004902448653002502497700003502522700003302557700003302590700003302623700003402656700003302690700003502723700003202758700003402790700003202824700003202856700003402888700003302922700003202955700003302987700003203020700003203052700003303084700003203117700003603149773010703185942003103292999001703323ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aChoi, Ki Hongeautor948978  aShock cardiogénico en el infarto agudo de miocardio con enfermedad multivaso: estrategia de revascularización según el territorio isquémico  apáginas 97-106  aLa asociación de la estrategia de revascularización con los resultados clínicos según el territorio isquémico de la lesión no culpable no se ha documentado en pacientes con infarto agudo de miocardio complicado con shock cardiogénico (IAM-SC). Este estudio comparó los resultados entre la intervención coronaria percutánea (ICP) únicamente de la lesión culpable y la ICP multivaso inmediata según el territorio isquémico en pacientes con IAM-SC. Se incluyó un total de 536 pacientes con IAM-SC y enfermedad multivaso del registro SMART-RESCUE, que se categorizaron en función del territorio isquémico (tronco coronario izquierdo/arteria descendente anterior proximal [TCI/ADAp] no culpables frente a TCI/ADAp culpables frente a ausencia de afección en TCI/ADAp). El resultado principal fue un objetivo compuesto centrado en el paciente (POCE) consistente en muerte por cualquier causa, infarto de miocardio, rehospitalización por insuficiencia cardiaca o revascularización repetida a 1 año. Entre la población total, 108 pacientes tenían TCI/ADAp no culpables; 228, TCI/ADAp culpables y 200 no tenían afección en TCI/ADAp; estaban en mayor riesgo del POCE los pacientes con lesiones en territorio isquémico de gran tamaño (el 53,6 frente al 53,4 frente al 39,6%; p=0,02). La ICP multivaso se asoció con un riesgo del POCE significativamente menor que con la ICP solo de la lesión culpable en los pacientes con TCI/ADAp no culpable (el 40,7 frente al 66,9%; HR=0,52; IC95%, 0,29-0,91; p=0,02), pero no en los pacientes con TCI/ADAp culpable (p=0,46) o sin afección en TCI/ADAp culpable (p=0,47). Se observa una interacción significativa entre la estrategia de revascularización y el territorio isquémico no culpable de gran tamaño (p=0,03). La implicación de un territorio isquémico de gran tamaño se asocia con peores resultados clínicos en pacientes con IAM-SC y enfermedad multivaso. La ICP multivaso inmediata podría conducir a mejores resultados clínicos en pacientes con gran carga isquémica en lesiones no culpables.  aCHOQUE CARDIOGÉNICO937118  aINFARTO DEL MIOCARDIO914975  aINTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA932925  aENFERMEDAD MULTIVASO  aYang, Jeong Hooneautor947651  aLee, Sang Yooneautor948979  aPark, Taek Kyueautor948980  aLee, Joo Myungeautor948981  aSong, Young Bineautor948982  aHahn, Joo Yongeautor948983  aChoi, Seung Hyukeautor948984  aAhn, Chul Mineautor945472  aYu, Cheol Woongeautor948985  aPark, Ik Hyuneautor948986  aJang, Woo Jineautor948987  aKim, Hyun Joongeautor948988  aBae, Jang Whaneautor948989  aKwon, Sung Ukeautor948990  aLee, Hyun Jongeautor948991  aLee, Wang Sooeautor948992  aJeong, Jin Okeautor948993  aPark, Sang-Doneautor948994  aKang, Tae-Sooeautor945462  aGwon, Hyeon-Cheoleautor9489950 016438921917dBarcelona ElsevieroRECARDIO058tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242  cARTICULOSe2025-04-07zAFC  c21278d21278