03747nam a2200457 4500 ESSALUD ta t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Choi, Ki Hong autor 48978 Shock cardiogénico en el infarto agudo de miocardio con enfermedad multivaso: estrategia de revascularización según el territorio isquémico páginas 97-106 La asociación de la estrategia de revascularización con los resultados clínicos según el territorio isquémico de la lesión no culpable no se ha documentado en pacientes con infarto agudo de miocardio complicado con shock cardiogénico (IAM-SC). Este estudio comparó los resultados entre la intervención coronaria percutánea (ICP) únicamente de la lesión culpable y la ICP multivaso inmediata según el territorio isquémico en pacientes con IAM-SC. Se incluyó un total de 536 pacientes con IAM-SC y enfermedad multivaso del registro SMART-RESCUE, que se categorizaron en función del territorio isquémico (tronco coronario izquierdo/arteria descendente anterior proximal [TCI/ADAp] no culpables frente a TCI/ADAp culpables frente a ausencia de afección en TCI/ADAp). El resultado principal fue un objetivo compuesto centrado en el paciente (POCE) consistente en muerte por cualquier causa, infarto de miocardio, rehospitalización por insuficiencia cardiaca o revascularización repetida a 1 año. Entre la población total, 108 pacientes tenían TCI/ADAp no culpables; 228, TCI/ADAp culpables y 200 no tenían afección en TCI/ADAp; estaban en mayor riesgo del POCE los pacientes con lesiones en territorio isquémico de gran tamaño (el 53,6 frente al 53,4 frente al 39,6%; p=0,02). La ICP multivaso se asoció con un riesgo del POCE significativamente menor que con la ICP solo de la lesión culpable en los pacientes con TCI/ADAp no culpable (el 40,7 frente al 66,9%; HR=0,52; IC95%, 0,29-0,91; p=0,02), pero no en los pacientes con TCI/ADAp culpable (p=0,46) o sin afección en TCI/ADAp culpable (p=0,47). Se observa una interacción significativa entre la estrategia de revascularización y el territorio isquémico no culpable de gran tamaño (p=0,03). La implicación de un territorio isquémico de gran tamaño se asocia con peores resultados clínicos en pacientes con IAM-SC y enfermedad multivaso. La ICP multivaso inmediata podría conducir a mejores resultados clínicos en pacientes con gran carga isquémica en lesiones no culpables. CHOQUE CARDIOGÉNICO 37118 INFARTO DEL MIOCARDIO 14975 INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA 32925 ENFERMEDAD MULTIVASO Yang, Jeong Hoon autor 47651 Lee, Sang Yoon autor 48979 Park, Taek Kyu autor 48980 Lee, Joo Myung autor 48981 Song, Young Bin autor 48982 Hahn, Joo Yong autor 48983 Choi, Seung Hyuk autor 48984 Ahn, Chul Min autor 45472 Yu, Cheol Woong autor 48985 Park, Ik Hyun autor 48986 Jang, Woo Jin autor 48987 Kim, Hyun Joong autor 48988 Bae, Jang Whan autor 48989 Kwon, Sung Uk autor 48990 Lee, Hyun Jong autor 48991 Lee, Wang Soo autor 48992 Jeong, Jin Ok autor 48993 Park, Sang-Don autor 48994 Kang, Tae-Soo autor 45462 Gwon, Hyeon-Cheol autor 48995 16438 21917 Barcelona Elsevier RECARDIO058 Revista Española de Cardiología ESSALUD 1579-2242 ARTICULOS 2025-04-07 AFC 21278 21278