03018nam a2200325   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003200068245014200100300002000242520191400262650003202176650002502208650002402233650002002257700002802277700002502305700003302330700003102363700003102394700002902425700002902454700002702483700002702510773010702537942003102644999001702675ESSALUDta      t2025    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aXie, ZhongHuieautor948913  aBiomarcadores proteómicos para la predicción no invasiva de trombos en la orejuela izquierda de pacientes con fibrilación auricular  apáginas 47-55  aLa escala CHA2DS2-VASc utilizada para evaluar el riesgo de formación de trombos en la orejuela izquierda (TOI) de pacientes con fibrilación auricular (FA) muestra poco valor predictivo. Además, el ecocardiograma transesofágico, utilizado para identificar los TOI, es semiinvasivo. Esto hace que el desarrollo de métodos alternativos para identificar TOI tenga un alto potencial clínico. Se realizó un análisis proteómico avanzado en muestras de plasma de 8 pacientes con FA no valvular, divididos en grupos con TOI y controles sin trombos (4 pacientes por grupo). Los biomarcadores asociados con TOI se validaron mediante inmunoenzimoanálisis en una cohorte de 179 pacientes con datos clínicos y de ecocardiografías transtorácica y transesofágica disponibles. Se desarrollaron modelos predictivos para evaluar la mejora en la predicción de TOI. El grupo de TOI mostró valores más altos de CHA2DS2-VASc y de diámetro de la aurícula izquierda y menores velocidades de flujo en la orejuela izquierda. El análisis proteómico identificó 30 proteínas de expresión diferenciada, entre ellas la miosina de cadena ligera (MYL4), la prenilcisteína oxidasa 1 (PCYOX1) y la decorina como potenciales biomarcadores de TOI. El desarrollo de modelos predictivos mostró que la PCYOX1 y la decorina proporcionaron un área bajo la curva (AUC) de 0,970 para la predicción de TOI comparado con 0,672 en el modelo que incluyó CHA2DS2-VASc y morfología en coliflor de la orejuela izquierda. El valor incremental de los biomarcadores proteómicos para la predicción de TOI en pacientes con FA no valvular se confirmó con análisis estadísticos adicionales mediante el índice de mejora de la discriminación y de la reclasificación. La concentración de las proteínas PCYOX1 y decorina mejoran la capacidad predictiva de TOI en pacientes con FA no valvular.  aFIBRILACIÓN ATRIAL932928  aBIOMARCADORES932923  aPROTEÓMICA948914  aTROMBOSIS97412  aChen, Taoeautor948915  aLu, Xueautor948916  aZhao, MaoXiangeautor948917  aChen, Yatingeautor948918  aWang, XinYaneautor948919  aZhou, Hangeautor948920  aShen, Juaneautor948921  aGuo, Juneautor948922  aLi, Yangeautor9489230 016438921916dBarcelona ElsevieroRECARDIO057tRevista Española de CardiologíawESSALUDx1579-2242  cARTICULOSe2025-04-04zAFC  c21270d21270