Jiménez Gordo, A.M. creator autor Casado Saenz, E. autor Hernández de Córdoba Sánchez, I. autor Molina Villaverde, R. autor text sp 2025 monographic spa páginas 1459-1468 El carcinoma de esófago constituye la sexta causa de mortalidad por cáncer en el mundo. El tipo histológico epidermoide es el más frecuente, y se relaciona sobre todo con hábitos tóxicos. Suele presentarse en el tercio proximal y medio y produce una amplia infiltración local y ganglionar. El adenocarcinoma es más frecuente en el tercio esofágico distal y la unión gastroesofágica (UGE), y su incidencia está aumentando en la sociedad occidental, especialmente en pacientes más jóvenes, asociado a obesidad y reflujo gastroesofágico. El manejo de esta neoplasia requiere una adecuada estadificación y una valoración multidisciplinar que incluya el tratamiento quirúrgico, radioterapéutico y sistémico. La cirugía es el pilar fundamental en los tumores localizados del tercio medio e inferior. Los casos localmente avanzados pueden beneficiarse de la quimiorradioterapia. En estadios diseminados, es importante hacer distintas determinaciones como la situación de HER2, la inestabilidad de microsatélites, la carga mutacional y la activación inmunitaria que permitan individualizar el tratamiento, cuya base fundamental sigue siendo la quimioterapia, y mejorar el pronóstico de los pacientes con esta enfermedad. general NEOPLASIAS ESOFÁGICAS ADENOCARCINOMA Barcelona Elsevier MED140 0304-5412 (ESSALUD)ESSALUD BMG ESSALUD