01971nam a2200205   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003300068245004600101300002400147520126700171650002801438650001901466700002801485700005001513700003301563773016901596ESSALUDta      t2025    sp ||||gr|||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aJiménez Gordo, A.M.eautor  aActualización del cáncer de esófago  apáginas 1459-1468  aEl carcinoma de esófago constituye la sexta causa de mortalidad por cáncer en el mundo. El tipo histológico epidermoide es el más frecuente, y se relaciona sobre todo con hábitos tóxicos. Suele presentarse en el tercio proximal y medio y produce una amplia infiltración local y ganglionar. El adenocarcinoma es más frecuente en el tercio esofágico distal y la unión gastroesofágica (UGE), y su incidencia está aumentando en la sociedad occidental, especialmente en pacientes más jóvenes, asociado a obesidad y reflujo gastroesofágico. El manejo de esta neoplasia requiere una adecuada estadificación y una valoración multidisciplinar que incluya el tratamiento quirúrgico, radioterapéutico y sistémico. La cirugía es el pilar fundamental en los tumores localizados del tercio medio e inferior. Los casos localmente avanzados pueden beneficiarse de la quimiorradioterapia. En estadios diseminados, es importante hacer distintas determinaciones como la situación de HER2, la inestabilidad de microsatélites, la carga mutacional y la activación inmunitaria que permitan individualizar el tratamiento, cuya base fundamental sigue siendo la quimioterapia, y mejorar el pronóstico de los pacientes con esta enfermedad.  aNEOPLASIAS ESOFÁGICAS  aADENOCARCINOMA  aCasado Saenz, E.eautor  aHernández de Córdoba Sánchez, I.eautor  aMolina Villaverde, R.eautor0 015325dBarcelona ElsevieroMED140tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412