01990nam a2200241   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003600068245012600104300001600230520107700246650002401323650003401347650004001381700004401421700003401465700004701499773015401546942003101700999001701731ESSALUDta      t2023    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aBallesteros, Juaneautor948562  aMetástasis cerebrales versus abscesos cerebrales múltiples en nonagenaria con endocarditis infecciosa aguda aórtica  a2 páginas  aPresenta el caso clínico de una mujer de 92 años con antecedentes de artritis reumatoide inactiva, hipertensión arterial y enfermedad renal crónica estadio 3A, que acudió a urgencias por afasia motora autolimitada seguida de crisis tónico-clónica generalizada (1 min de duración). La TAC craneal en urgencias compatible con lesión de 7,5 ml en giro temporal derecho con edema vasogénico, sospecha inicial de probable metástasis cerebral. Se realizó RMN cerebral con contraste evidenciándose 3 lesiones ocupantes de espacio (amígdala temporal derecha, giro frontal medio izquierdo y giro temporal superior izquierdo) sugestivas de metástasis cerebrales considerando el contexto clínico global. En ecocardiograma transesofágico se objetiva endocarditis aguda sobre válvula aórtica nativa. Se inició cobertura antibiótica empírica con meropenem y linezolid apreciando progresiva mejoría clínica hasta alcanzar situación basal. Finalmente se decidió esquema con ceftriaxona y vancomicina, completando 3 meses de tratamiento.  aENDOCARDITIS937010  aLESIONES ENCEFÁLICAS938470  aANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS933065  aRomero Estarlich, Vicenteeautor932558  aKestler, Marthaeautor948563  aSerra Rexach, José Antonioeautor9326140 015533921357dEspaña: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología,oGERIATG030tRevista Española de Geriatría y GerontologíawESSALUD  cARTICULOSe2025-01-10zAFC  c21005d21005