01949nam a2200241 4500 ESSALUD ta t2023 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Ballesteros, Juan autor 48562 Metástasis cerebrales versus abscesos cerebrales múltiples en nonagenaria con endocarditis infecciosa aguda aórtica 2 páginas Presenta el caso clínico de una mujer de 92 años con antecedentes de artritis reumatoide inactiva, hipertensión arterial y enfermedad renal crónica estadio 3A, que acudió a urgencias por afasia motora autolimitada seguida de crisis tónico-clónica generalizada (1 min de duración). La TAC craneal en urgencias compatible con lesión de 7,5 ml en giro temporal derecho con edema vasogénico, sospecha inicial de probable metástasis cerebral. Se realizó RMN cerebral con contraste evidenciándose 3 lesiones ocupantes de espacio (amígdala temporal derecha, giro frontal medio izquierdo y giro temporal superior izquierdo) sugestivas de metástasis cerebrales considerando el contexto clínico global. En ecocardiograma transesofágico se objetiva endocarditis aguda sobre válvula aórtica nativa. Se inició cobertura antibiótica empírica con meropenem y linezolid apreciando progresiva mejoría clínica hasta alcanzar situación basal. Finalmente se decidió esquema con ceftriaxona y vancomicina, completando 3 meses de tratamiento. ENDOCARDITIS 37010 LESIONES ENCEFÁLICAS 38470 ANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS 33065 Romero Estarlich, Vicente autor 32558 Kestler, Martha autor 48563 Serra Rexach, José Antonio autor 32614 15533 21357 España: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, GERIATG030 Revista Española de Geriatría y Gerontología ESSALUD ARTICULOS 2025-01-10 AFC 21005 21005