TY  - BOOK
AU  - Cristofori, Giovanna
AU  - González Becerra, Margarita
AU  - Sánchez Osorio, Luisa María
AU  - Gómez Pavón, Javier
TI  - Utilidad y seguridad de los ingresos directos a una unidad hospitalaria de agudos de un servicio de geriatría, valorados por atención geriátrica en residencias
KW  - URGENCIAS MÉDICAS
KW  - SERVICIOS DE SALUD PARA ANCIANOS
KW  - SALUD DEL ANCIANO INSTITUCIONALIZADO
KW  - UNIDAD DE AGUDOS
N2  - Más de la mitad de los ancianos institucionalizados necesita de una derivación anual a urgencias generando, por su complejidad, un alto uso de recursos y mayor riesgo de eventos adversos. El objetivo del estudio es valorar si la hospitalización directa en una unidad de geriatría de agudos, tras evaluación conjunta del equipo médico de residencia y del geriatra consultor, puede ser una alternativa segura y de utilidad en comparación con la atención en urgencias. Estudio observacional retrospectivo de los pacientes ingresados en la unidad de geriatría de agudos procedentes de las residencias atendidas por nuestro equipo de atención geriátrica a residencia entre el 01/01/2021 y el 31/12/2021. Se excluyeron los pacientes ingresados de forma programada o con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2. Se recogieron variables de la historia clínica (sociodemográficas, clínicas, funcionales, cognitivas). Como variables resultado se registraron mortalidad durante el ingreso, estancia hospitalaria y en urgencias, traslado a urgencias y delirium en las primeras 48 h del ingreso, ubicación al alta. 206 Pacientes no COVID ingresaron directamente desde la residencia, 101 derivados desde urgencias (N: 307). Al ingreso el 62,5% presentaba Índice Barthel < 40 y el 65% Cruz Roja Mental ≥ 2, con Índice de Charlson ≥ 3 en el 56,4% de los casos. La mortalidad intrahospitalaria entre los ingresos directos fue del 14,6%, en el grupo derivado de urgencias del 20,8%, p=0,14. La estancia hospitalaria total de los pacientes valorados por atención geriátrica a residencia fue 9,61±6,01 días, mientras en los derivados a urgencias 11,22±5,36 días, p=0,02. Presentaron delirium en las primeras 48 h del ingreso, 27,7% de los ingresos directos y 36,6% desde urgencias (p=0,11). Un único paciente fue derivado a su hospital de referencia en las primeras 48 horas del ingreso. La hospitalización directa en el análisis de regresión logística binaria no fue un factor asociado a mortalidad. En conclusión, la derivación directa tras valoración por un geriatra es una alternativa segura y eficaz a la derivación en urgencias, en ancianos institucionalizados seleccionados, sin aumentar la mortalidad y reduciendo la estancia hospitalaria con menor coste asociado
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