TY  - BOOK
AU  - Gala Serra, Carlos
AU  - Castro Vilela, María Elena
AU  - Sánchez Ortiz, Miguel
AU  - Bernardino Cano, María
TI  - Síndrome de Capgras en paciente anciano con infección del tracto urinario
KW  - SÍNDROME DE CAPGRAS
KW  - INFECCIONES URINARIAS
KW  - SALUD DEL ANCIANO
N2  - Los síndromes de suplantación son fenómenos delirantes en los que el paciente no identifica correctamente a sus familiares, objetos o a ellos mismos, creyendo que han sido reemplazados o transformados en otros, el más frecuente de estos es el síndrome de Capgras, que fue descrito en 1923 por Capgras y Reboul-Lachaux. Este fenómeno consiste en una ideación delirante en la que una persona o personas han sido reemplazadas por dobles. Los estudios de neuroimagen sugieren una relación entre el síndrome de Capgras y las alteraciones en el lóbulo temporal derecho, zona límbica y bifrontal. Se presenta el caso de una paciente de 78 años con antecedentes de síndrome depresivo en seguimiento, osteoporosis, anemia ferropénica y hernia de hiato.  Acudió al servicio de urgencias acompañada por su hijo por referir aumento de los delirios de perjuicio hacia su esposo y delirios de robo, que habían comenzado hacía un mes y no mejoraban con el tratamiento iniciado. Refería que su esposo había sido secuestrado por unos "sinvergüenzas" y que, tras volver a casa, había venido un hombre similar, que hacía las mismas cosas pero que no era él. Durante el ingreso se realizó una exploración física y neurológica, en el análisis de orina se encontró una infección del tracto urinario con un cultivo posterior positivo. En la exploración neuropsicológica destacó un MMSE 22/30 y un test 4AT de 2, y en la TAC craneal se observó atrofia temporoparietal. Estos hallazgos llevaron a pensar en un trastorno neurocognitivo menor asociado. Se instauró el tratamiento antibiótico ajustado al antibiograma, y como antipsicótico se inició risperidona 1mg al día, con buena tolerancia. Tras dos semanas de tratamiento se objetivó una evolución clínica favorable
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