Manejo de la disfagia por las enfermeras de las unidades de cuidados intensivos españolas
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La disfagia es una alteración que se presenta mediante signos y síntomas específicos en los pacientes críticos. Las enfermeras de las unidades de cuidados intensivos (UCI) son las responsables de la vigilancia y detección de las alteraciones del paciente crítico, por lo que deben estar capacitadas para valorar la deglución y las complicaciones que pueden producirse. El objetivo de esta investigación es analizar la dinámica de la detección y evaluación de la disfagia por parte de las enfermeras de UCI. Se realizó un estudio descriptivo transversal mediante un cuestionario electrónico a enfermeras representantes de distintas UCI españolas. El cuestionario fue adaptado de un estudio previo y constaba de seis secciones con 30 ítems de preguntas cualitativas. El periodo de recolección fue entre diciembre de 2022 y marzo de 2023. El análisis estadístico se hizo mediante frecuencias y porcentajes, para el análisis bivariante se utilizó el testX2. Se reclutaron 43 enfermeras. La disfagia se considera como un problema importante (90,7%) pero en el 50,3% de las unidades no existe una norma o protocolo asistencial para esta alteración. Las enfermeras son las profesionales que más frecuentemente hacen el cribado de la disfagia (30,23%). La técnica más habitual es la prueba de deglución (32,6%). Existe un consenso en nuestra muestra de que la neumonía aspirativa es el principal problema; sin embargo, las enfermeras de las unidades de mayor actividad asistencial consideran que la sepsis es una complicación frecuente (p=0,029). El tratamiento más empleado es la modificación de la consistencia de los alimentos (86,0%). Como hallazgos de este estudio, se encuentra una baja sistematización del cribado de la disfagia en las unidades incluidas en el estudio. Se requiere una mayor implementación de medidas y protocolos asistenciales, tanto de vigilancia de las complicaciones como de los abordajes compensatorios y el manejo rehabilitador.
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