Febres Ramos, Richard <br/><br/>
Monoterapia con resección microquirúrgica de la ruptura de la malformación arteriovenosa grado III+ de Spetzler-Martin: reporte de un caso 

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<br/><br/> Las lesiones de grado III+ de Spetzler-Martin han mostrado un alto riesgo quirúrgico, por lo que se puede considerar un manejo conservador. Sin embargo, la ruptura de la presentación en pacientes pediátricos justifica la intervención. Se reporta un caso de tratamiento exitoso con resección quirúrgica. Descripción del caso: Paciente masculino de 4 años de edad que acudió al servicio de urgencias en estado comatoso por hemorragia intracraneal con extensión ventricular. Tras el manejo de urgencia con drenaje ventricular, el estudio angiográfico reveló una malformación arteriovenosa precentral grado III+ rota con aneurismas intranidales. La resección microquirúrgica con angiografía por sustracción digital intraoperatoria se realizó con éxito sin cambios en el estado neurológico. Conclusión: se justifica el manejo individualizado de las malformaciones arteriovenosas grado III. Cuando se analizan varias características clínicas y angiográficas se pueden proponer mejores enfoques de tratamiento. Algunas lesiones de grado III+ son adecuadas para el manejo en monoterapia con resección quirúrgica. 
<br/><br/><label>Subjects--Topical Terms: </label><br/>MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS INTRACRANEALES<br/>ANGIOGRAFÍA CEREBRAL<br/>ANGIOGRAFÍA DE SUBSTRACCIÓN DIGITAL
<br/><br/><label>Subjects--Index Terms: </label>MONOTERAPIA CON RESECCIÓN MICROQUIRÚRGICA