TY  - BOOK
AU  - Bayona Cebada, A.
AU  - Nattero Chávez, L.
AU  - Quiñones Silva, J.B.
AU  - Escobar Morreale, H.F.
TI  - Protocolo terapéutico de la diabetes mellitus tipo 2 con nefropatía
KW  - DIABETES MELLITUS TIPO 1
KW  - INSUFICIENCIA RENAL
KW  - NEFROPATÍAS DIABÉTICAS
KW  - INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO-GLUCOSA 2
KW  - AGONISTAS DE GLP-1
KW  - CONTROL GLUCÉMICO
N2  - El protocolo describe el manejo terapéutico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad renal crónica (ERC), una complicación frecuente en un 20%-40% de las personas con DM2. El tratamiento se basa en el control de la tensión arterial (objetivo<130/80mm Hg), donde se recomiendan fármacos inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA) o antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA2). Para el control glucémico, se busca un nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) individualizada según el paciente, de forma genérica inferior al 7%, ajustando la medicación según el filtrado glomerular estimado (TFGe) del paciente. Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT-2) y los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (aGLP-1) son recomendados por sus beneficios renales y cardiovasculares. Además, los pacientes con ERC y DM2 deben ser tratados con estatinas para reducir el riesgo cardiovascular, evitando fármacos que aumenten el riesgo de hipoglucemia. La individualización del tratamiento y la monitorización frecuente son esenciales, especialmente en pacientes con disminución del TFGe y albuminuria persistente
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