01995nam a2200265   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003900068245004300107300002400150520108300174650002001257653002001277653003801297653002401335653002001359700004501379700003701424700004401461773017601505942003101681999001701712ESSALUDta      t2024    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aRivas Montenegro, A.eautor948035  aProtocolo diagnóstico de la poliuria  apáginas 1026-1029  aLa poliuria se define como un volumen de excreción urinaria > 3 l/24h o > 40-50ml/kg/24h. Es imprescindible diferenciarlo de síntomas como nicturia y polaquiuria que se relacionan con patología urológica. Para orientar el diagnóstico es importante diferenciar si se trata de una poliuria osmótica o acuosa. La causa más frecuente de diuresis osmótica es la diabetes mellitus descompensada. Las causas principales de poliuria acuosa son polidipsia primaria (PP), deficiencia de vasopresina (AVP-D) y resistencia a la vasopresina (AVP-R). Para el enfoque diagnóstico de poliuria acuosa la realización de un diagnóstico preciso sobre las diferentes causas de poliuria es fundamental, debido a que el plan terapéutico varía. Una vez confirmada la poliuria acuosa se debe establecer la causa del síndrome poliuria-polidipsia. Actualmente, se recomienda iniciar el estudio con una medición de copeptina basal para diferenciar AVP-D de AVP-R y para distinguir AVP-D de PP medir la copeptina estimulada tras la infusión de arginina o suero hipertónico.  aPOLIURIA932276  aCOPEPTINA BASAL  aCOPEPTINA ESTIMULADA POR ARGININA  aDIURESIS OSMÓTICA  aDIURESIS ACUOSA  aGonzález Fernández, L.eautor948032  aLópez Guerra, A.eautor948023  aGonzález Albarrán, O.eautor9480240 015325921646dBarcelona ElsevieroMED132tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412  cARTICULOSe2024-10-25zAFC  c20790d20790