01966nam a2200265 4500 ESSALUD ta t2024 sp ||||| |||| 00| 0 spa d BMG spa Rivas Montenegro, A. autor 48035 Protocolo diagnóstico de la poliuria páginas 1026-1029 La poliuria se define como un volumen de excreción urinaria > 3 l/24h o > 40-50ml/kg/24h. Es imprescindible diferenciarlo de síntomas como nicturia y polaquiuria que se relacionan con patología urológica. Para orientar el diagnóstico es importante diferenciar si se trata de una poliuria osmótica o acuosa. La causa más frecuente de diuresis osmótica es la diabetes mellitus descompensada. Las causas principales de poliuria acuosa son polidipsia primaria (PP), deficiencia de vasopresina (AVP-D) y resistencia a la vasopresina (AVP-R). Para el enfoque diagnóstico de poliuria acuosa la realización de un diagnóstico preciso sobre las diferentes causas de poliuria es fundamental, debido a que el plan terapéutico varía. Una vez confirmada la poliuria acuosa se debe establecer la causa del síndrome poliuria-polidipsia. Actualmente, se recomienda iniciar el estudio con una medición de copeptina basal para diferenciar AVP-D de AVP-R y para distinguir AVP-D de PP medir la copeptina estimulada tras la infusión de arginina o suero hipertónico. POLIURIA 32276 COPEPTINA BASAL COPEPTINA ESTIMULADA POR ARGININA DIURESIS OSMÓTICA DIURESIS ACUOSA González Fernández, L. autor 48032 López Guerra, A. autor 48023 González Albarrán, O. autor 48024 15325 21646 Barcelona Elsevier MED132 Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica (ESSALUD)ESSALUD 0304-5412 ARTICULOS 2024-10-25 AFC 20790 20790