01881nam a2200241   4500001000800000007000300008008004100011040000800052041000800060100003200068245004300100300002400143520108300167650001301250653002001263653003801283653002401321653002001345700003801365700003001403700003701433773016901470ESSALUDta      t2024    sp ||||| |||| 00| 0 spa d  aBMG  aspa  aRivas Montenegro, A.eautor  aProtocolo diagnóstico de la poliuria  apáginas 1026-1029  aLa poliuria se define como un volumen de excreción urinaria > 3 l/24h o > 40-50ml/kg/24h. Es imprescindible diferenciarlo de síntomas como nicturia y polaquiuria que se relacionan con patología urológica. Para orientar el diagnóstico es importante diferenciar si se trata de una poliuria osmótica o acuosa. La causa más frecuente de diuresis osmótica es la diabetes mellitus descompensada. Las causas principales de poliuria acuosa son polidipsia primaria (PP), deficiencia de vasopresina (AVP-D) y resistencia a la vasopresina (AVP-R). Para el enfoque diagnóstico de poliuria acuosa la realización de un diagnóstico preciso sobre las diferentes causas de poliuria es fundamental, debido a que el plan terapéutico varía. Una vez confirmada la poliuria acuosa se debe establecer la causa del síndrome poliuria-polidipsia. Actualmente, se recomienda iniciar el estudio con una medición de copeptina basal para diferenciar AVP-D de AVP-R y para distinguir AVP-D de PP medir la copeptina estimulada tras la infusión de arginina o suero hipertónico.  aPOLIURIA  aCOPEPTINA BASAL  aCOPEPTINA ESTIMULADA POR ARGININA  aDIURESIS OSMÓTICA  aDIURESIS ACUOSA  aGonzález Fernández, L.eautor  aLópez Guerra, A.eautor  aGonzález Albarrán, O.eautor0 015325dBarcelona ElsevieroMED132tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaw(ESSALUD)ESSALUDx0304-5412