González Fernández, L.

Adenomas hipofisarios no funcionantes: incidentaloma hipofisario - páginas 947-958

Los adenomas hipofisarios no funcionantes (AHNF) son tumores de la glándula hipófisis que, por lo general, son benignos y no presentan signos clínicos o bioquímicos de producción hormonal excesiva. Estos tumores se manifiestan clínicamente cuando son lo suficientemente grandes como para ejercer presión sobre las estructuras circundantes. Entre los tumores hipofisarios descubiertos incidentalmente, los AHNF son los más comunes, ya que a menudo se diagnostican accidentalmente durante pruebas de imagen realizadas por otras razones. Para evaluar correctamente estos tumores y su relación con otras estructuras, se prefiere el uso de resonancia magnética con contraste. Además, es necesario realizar un análisis hormonal para descartar alteraciones hormonales y un examen neurooftalmológico en aquellos casos en que los adenomas estén cerca del quiasma óptico o los senos cavernosos, o en pacientes que presenten problemas de visión. En los casos en que los tumores no presenten síntomas, es posible optar por la observación. Sin embargo, la cirugía transesfenoidal es el tratamiento de primera línea para los pacientes que tienen síntomas o tumores de gran tamaño. Otras opciones, menos frecuentes, incluyen la radioterapia y el tratamiento médico con agonistas dopaminérgicos y otros fármacos que están siendo explorados más recientemente.


ADENOMA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
PRUEBAS DE FUNCIÓN HIPOFISARIA

INCIDENTALOMA HIPOFISARIO TUMOR NEUROENDOCRINO HIPOFISARIO NO FUNCIONANTE