03067nam a2200325 4500 ESSALUD ta t2024 sp ||||| |||| 00| 0 eng d BMG eng García Prieto, A.M. autor 47900 Renin–angiotensin–aldosterone system blockers effect in chronic kidney disease progression in hypertensive elderly patients without proteinuria: PROERCAN trial Efecto de los bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona en la progresión de enfermedad renal crónica en pacientes hipertensos añosos sin proteinuria: ensayo clínico Progresión de Enfermedad Renal Crónica en Ancianos páginas 95-103 Actualmente no existe suficiente evidencia sobre el efecto nefroprotector de los bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona (BSRAA) en pacientes añosos con enfermedad renal crónica (ERC) sin proteinuria y sin cardiopatía. El objetivo del estudio es evaluar el efecto de los BSRAA en la progresión de la ERC en este grupo poblacional. Se trata de un estudio prospectivo, aleatorizado, que compara la eficacia de los BSRAA vs. otros tratamientos antihipertensivos en la progresión renal en personas mayores de 65 años con ERC estadios 3 y 4 e índice albúmina/creatinina < 30mg/g. Aleatorización 1:1 BSRAA o tratamiento antihipertensivo estándar. Se recogieron cifras tensionales y parámetros analíticos de un año previo a la aleatorización y durante el seguimiento. Se incluyeron 88 pacientes seguidos durante tres años con edad media de 77, 9±6,1 años. De estos, se aleatorizaron 40 al grupo BSRAA y 48 al estándar. La etiología de ERC fue: 53 vascular, 16 intersticial y 19 no filiada. En el primer grupo se observó una progresión de la ERC con una caída del filtrado glomerular estimado (FGe) de -4,3±1,1 mL/min, mientras que en el grupo estándar un aumento del FGe durante el seguimiento de 4,6 ± 0,4 mL/min, p=0,024. No se apreciaron diferencias entre ambos en el control tensional, el número de antihipertensivos, la albuminuria, los niveles de potasio, la incidencia de eventos cardiovasculares ni la mortalidad durante el seguimiento. En conclusión, en pacientes añosos no diabéticos con ERC no proteinúrica y sin cardiopatía el uso de BSRAA no añade beneficio en la progresión de la ERC. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA 12357 ALBUMINURIA 15134 HIPERTENSIÓN SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA 14457 BLOQUEADORES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA Verdalles, Ú. autor 47901 De José, A.P. autor 47902 Arroyo, D. autor 32211 Aragoncillo, I. autor 47903 Barbieri, D. autor 47904 Camacho, R.E. autor 47905 Goicoechea, M. autor 47906 19150 21356 Barcelona Elsevier España HRV007 Hipertensión y Riesgo Vascular ESSALUD 1889-1837 ARTICULOS 2024-09-11 AFC 20645 20645