Metabolic biomarkers and cardiovascular risk stratification in hypertension
Biomarcadores metabólicos y estratificación de riesgo cardiovascular en hipertensos
- páginas 162-169
Las calculadoras de riesgo cardiovascular (CRC) no están validadas ni calibradas localmente. Otros tipos de biomarcadores de insulinorresistencia podrían identificar mayor riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares. Estudio con el objetivo de establecer la frecuencia de biomarcadores de insulinorresistencia y su correlación con CRC en sujetos hipertensos no diabéticos en prevención primaria. Registro observacional con muestra prospectiva consecutiva de pacientes ambulatorios. El índice TyG (iTyG) se calculó como logaritmo (Ln) de (triglicéridos en ayunas [mg/dl]×glucemia en ayunas [mg/dl]/2). Los pacientes fueron estratificados según cuartiles de iTyG. Se evaluó el coeficiente de correlación de Pearson entre iTyG y variables relevantes. Un total de 406 pacientes, edad media 55,9±13 años, 231 (56,9%) hombres. iTyG medio 8,667±0,53. Los pacientes en cuartiles elevados de iTyG tuvieron una diferencia mediana más significativa entre riesgo esperado y real (p<0,005), mayor frecuencia de la CRC AHA/ACC >7,5% (p<0,005) y biomarcadores metabólicos: mediana relación trigliceridemia/cHDL (TG/cHDL) (p<0,0005), glucemia y A1C (p<0,001 y p=0,02, respectivamente). La correlación iTyG y TG/cHDL fue altamente significativa (r=0,7076; r2=0,5007; p<0,0001), e intermedia con colesterol no HDL (r=0,4553; r2=0,2073; p<0,0001). Los pacientes hipertensos no diabéticos con iTyG elevado tuvieron mayor riesgo cardiovascular a 10 años según la CRC AHA/ACC. El iTyG se correlaciona estadísticamente con otros biomarcadores de resistencia a la insulina. El iTyG podría ser un biomarcador fiable en la práctica clínica para estratificar el riesgo cardiovascular.
HIPERTENSIÓN BIOMARCADORES RESISTENCIA A LA INSULINA
RIESGO CARDIOVASCULAR ÍNDICE TRIGLICÉRIDOS Y GLUCOSA