Demographic, functional and clinical characteristics in hip fracture patients according to mental status of the Spanish National Hip Fracture Registry
Características demográficas, funcionales y clínicas de los pacientes con fractura de cadera según el estado cognitivo del registro nacional de fractura de cadera
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Estudio con el objetivo de describir las diferencias al ingreso, durante el proceso asistencial y a los 30 días del alta, en el paciente con fractura de cadera según el estado cognitivo al ingreso, principalmente en el uso de recursos rehabilitadores y tratamiento antiosteoporótico, mediante el análisis de datos del Registro Nacional de Fractura de Cadera (RNFC). Se analizaron los datos recogidos prospectivamente de la cohorte de pacientes que participaron en el RNFC en 76 hospitales españoles entre los años 2017 y 2019. Clasificaron a los participantes mediante el Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ), definiendo 2 grupos: pacientes con puntuación ≤ 2 SPMSQ y > 2 SPMSQ. De 21.254 pacientes se registró el SPMSQ, en 17.242 pacientes, 9.052 tuvieron una puntuación > 2 SPMSQ (52,6%). Estos eran mayores (87,7 frente a 85,3 años; p < 0,001), tenían peor movilidad (sin capacidad para caminar de forma independiente 26,0 frente al 4,5%; p < 0,001) y tenían más probabilidades de vivir en residencia (35,3 frente al 9,6%); p < 0,001). Tenían más probabilidades de recibir tratamiento conservador (3,8 frente al 1,5%; p > 0,001), menor movilización temprana (57,5 frente al 68,9%; p < 0,001) y sufrieron mayor mortalidad hospitalaria (5,2 frente al 2,7%; p < 0,.001). Al alta, recibieron menos tratamiento antiosteoporótico (37,9 frente al 48,9%; p < 0,001) y regresaron a domicilio con menor frecuencia (29,8 frente al 51,2%; p < 0,001). Un mes después de la fractura, los pacientes con puntuación SPMSQ > 2 tenían peor movilidad (sin capacidad para caminar de forma independiente 44,4 frente al 24,9%; p < 0,001) y fueron institucionalizados recientemente en residencia con mayor frecuencia (12,6 frente al 12,0%; p < 0,001), y tenían mayor probabilidad de fallecer al mes de la fractura (9,5 frente al 4,6%; p < 0,001). Los pacientes del RNFC con puntuación en el SPMSQ > 2 fueron más vulnerables y tuvieron peores resultados que los pacientes con una puntuación en el SPMSQ ≤ 2, lo que sugiere que necesitan atención especializada tanto en el hospital como en la fase de rehabilitación.
FRACTURAS DE CADERA DISFUNCIÓN COGNITIVA RESULTADO DEL TRATAMIENTO ATENCIÓN AL PACIENTE