TY - BOOK AU - Meruéndano Padrón, C. AU - Burgos Santamaría, D. AU - Sánchez Aldehuelo, R. AU - Agarrabeitia Casado, A.B. TI - Protocolo de valoración de la fibrosis hepática: pruebas no invasivas para el diagnóstico de la enfermedad hepática crónica compensada KW - CIRROSIS HEPÁTICA KW - FIBROSIS KW - DIAGNÓSTICO POR IMAGEN DE ELASTICIDAD KW - HEPATOPATÍA CRÓNICA AVANZADA COMPENSADA KW - ÍNDICES SEROLÓGICOS N2 - La fibrosis hepática se debe evaluar en toda hepatopatía crónica para adecuar el seguimiento al riesgo individual de morbimortalidad hepática. Los test no invasivos permiten identificar tanto a pacientes sin riesgo de tener fibrosis avanzada como a aquellos con alta probabilidad de padecer hepatopatía crónica avanzada compensada (cACLD). Los índices serológicos simples son accesibles y su uso se recomienda en atención no especializada, donde la prevalencia de la cACLD es baja. Se deben utilizar con el objetivo de descartar cACLD y solo ante factores de riesgo para hepatopatía. Las técnicas elastográficas son más específicas y se emplean en un segundo tiempo para confirmar cACLD. La elastografía de transición es la más validada y se utiliza aplicando una regla de 5 (10-15-20-25kPa), indicando riesgos de descompensación y muerte progresivamente mayores. Las técnicas de impulso por fuerza de radiación acústica cada vez están más extendidas al poder realizarse en el mismo acto que la ecografía ER -