Protocolo diagnóstico y terapéutico de la ingesta de cáusticos
- páginas 158-161
La ingesta de cáusticos representa una urgencia médica debido a las graves lesiones que pueden ocasionar en el tracto digestivo superior. Se estima una frecuencia de 38,7 casos/100000 habitantes y una mortalidad del 1%-4% en países occidentales. Existen dos escenarios típicos: la ingesta accidental, de escasa cantidad y de curso más benigno, y la ingesta con finalidad autolítica, de mayor cantidad y peor pronóstico. El manejo inicial consiste en asegurar la estabilidad hemodinámica y la permeabilidad de la vía aérea, evitando acciones como la inducción del vómito o el uso de sustancias neutralizantes. Las pruebas radiológicas junto con la endoscopia permiten evaluar la gravedad y estratificar el riesgo de complicaciones. El tratamiento varía según la clasificación de Zargar desde el manejo ambulatorio hasta cirugía urgente en casos de perforación. El seguimiento a largo plazo permite la detección de complicaciones como la estenosis esofágica, las fístulas esofagobronquiales y el cáncer de esófago.