TY  - BOOK
AU  - McInerney, Angela
AU  - Nombela Franco, Luis
AU  - García Márquez, María
AU  - Tirado Conte, Gabriela
AU  - Bernal, José Luis
AU  - Fernández Pérez, Cristina
AU  - Jiménez Quevedo, Pilar
AU  - Gonzalo, Nieves
AU  - Del Prado, Náyade
AU  - Escaned, Javier
AU  - Núñez Gil, Iván
AU  - Elola, Javier
AU  - Fernández Ortiz, Antonio
TI  - Resultados intrahospitalarios tras tratamiento percutáneo frente a quirúrgico en pacientes con estenosis aórtica y enfermedad arterial coronaria concomitante
KW  - ENFERMEDADES VASCULARES
KW  - ENFERMEDAD CORONARIA
KW  - ESTENOSIS DE LA VÁLVULA AÓRTICA
KW  - INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA
KW  - CIRUGÍA DE REVASCULARIZACIÓN AORTOCORONARIA
N2  - La enfermedad coronaria (EC) es frecuente en pacientes con estenosis aórtica; sin embargo, la estrategia terapéutica óptima sigue siendo objeto de debate. Investigamos los resultados periprocedimiento en pacientes sometidos a implante percutáneo de válvula aórtica con intervención coronaria percutánea (TAVI/ICP) frente al recambio valvular aórtico con injerto de derivación de arteria coronaria (RVAo/CABG) en pacientes con estenosis aórtica con EC. Con los datos de alta del Sistema Nacional de Salud Español, se identificaron 6.194 pacientes (5.217 RVAo/CABG y 977 TAVI/ICP) entre 2016 y 2019. Se realizó un análisis emparejado por puntuación de propensión ajustado por características basales. El objetivo primario fue la mortalidad hospitalaria, Los objetivos secundarios fueron las complicaciones hospitalarias y rehospitalización cardiovascular a 30 días. Tras el emparejamiento, se seleccionaron 774 parejas de pacientes. La mortalidad total hospitalaria fue más frecuente en el grupo quirúrgico (3,4 frente a 9,4%, p <0,001), al igual que el ictus periprocedimiento (0,9 frente a 2,2%, p=0,004), fallo renal agudo (4,3 frente a 16,0%, p <0,002), transfusión (9,6 frente a 21,1%, p <0,001) y neumonía intrahospitalaria (0,1 frente a 1,7%, p=0,001). La implantación de marcapasos permanente fue más frecuente en el tratamiento percutáneo (12,0 frente a 5,7%, p <0,001). Los centros de menor volumen (< 130 procedimientos por año) tuvieron mayor mortalidad hospitalaria para ambos procedimientos: TAVI/ICP (3,6 frente a 2,9%, p <0,001) y RVAo/CABG (9,3 frente a 6,8%, p <0,001). La rehospitalización cardiovascular a 30 días no difirió entre los grupos. En conclusión, en este estudio nacional contemporáneo, el tratamiento percutáneo de estenosis aórtica y EC tuvo menor mortalidad y morbilidad intrahospitalaria que la intervención quirúrgica. Los centros de mayor volumen presentaron menor mortalidad hospitalaria en ambos grupos, justificándose investigaciones futuras en centros nacionales de alto volumen
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