TY  - BOOK
AU  - Buendía Fuentes, Francisco
AU  - Pablo Jover Pastor, 
AU  - Arnau Vives, Miguel Ángel
AU  - Lozano Edo, Silvia
AU  - Rodríguez Serrano, María
AU  - Aguero, Jaime 
AU  - Osa Sáez, Ana 
AU  - Conde Amiel, Isabel
AU  - Aguilera Sancho-Tello, Victoria
AU  - Martínez Dolz, Luis
AU  - Rueda Soriano, Joaquín
TI  - CA125 como nuevo biomarcador en pacientes con circulación de Fontan
KW  - ANTÍGENO CA-125
KW  - BIOMARCADORES
KW  - DISFUNCIÓN DE LA CIRCULACIÓN FONTAN
N2  - Los pacientes con circulación de Fontan (CF) presentan una gran incidencia de complicaciones y ningún biomarcador estratifica el riesgo. El objetivo del estudio fue analizar la asociación de biomarcadores con un perfil clínico de disfunción de la CF, incluyendo por primera vez el antígeno carbohidrato 125 (CA125), y proponer una estimación del riesgo basada en la combinación de biomarcadores. Metodología: Estudio transversal de adultos con CF. Se consideró perfil clínico desfavorable el combinado de insuficiencia cardiaca, arritmias auriculares, fístulas venovenosas, enteropatía pierdeproteínas o bronquitis plástica. Se analizaron variables clínicas y analíticas, incluidos CA125, NT-proBNP, función renal y hepática y amplitud de distribución eritrocitaria (ADE). Se realizó un estudio univariado y multivariado de la relación de dichas complicaciones clínicas y curvas ROC para obtener puntos de corte. Se incluyó a 56 pacientes (media de edad, 27,4±7,8 años). El 34% tenía un perfil clínico desfavorable, con valores de CA125 significativamente mayores (30,1 frente a 12,6 UI/ml; p=0,001). LnCA125 (OR=5,1; IC95%, 1,2-22), ADE (OR=1,8; IC95%, 1,1-3.1) y FIB4 (OR=38; IC95%, 1,7-855) se asociaron con un perfil de disfunción clínica. Los puntos de corte fueron CA125 ≥ 20 U/ml, FIB4 ≥ 0,75 y ADE ≥ 14,5%, y la probabilidad de un perfil clínico desfavorable fue del 81% con 2 o más biomarcadores elevados. En conclusión, el aumento de CA125 se asocia con mayor prevalencia de complicaciones en pacientes con CF. Los valores de CA125 ≥ 20 U/ml, FIB4 ≥ 0,75 y ADE ≥ 14,5% identifican con alta probabilidad fracaso clínico de la CF
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