TY  - BOOK
AU  - Hernández Vaquero, Daniel
AU  - Rodríguez Caulo, Emiliano
AU  - Vigil Escalera, Carlota 
AU  - Blanco Herrera, Óscar
AU  - Berastegui, Elisabet
AU  - Arias Dachary, Javier
AU  - Souaf, Souhayla
AU  - Parody, Gertrudis 
AU  - Laguna, Gregorio 
AU  - Adsuar, Alejandro
AU  - Castellá, Manel
AU  - Valderrama, José F.
AU  - Pulitani, Ivana
AU  - Cánovas, Sergio
AU  - Ferreiro, Andrea
AU  - García-Valentín, Antonio 
AU  - Carnero, Manuel 
AU  - Pareja, Pilar 
AU  - Corrales, José A.
AU  - Blázquez, José A.
AU  - Macías, Diego
AU  - Fletcher Sanfeliu, Delfina
AU  - Martínez, Daniel 
AU  - Elio Martín, 
AU  - Miren Martín, 
AU  - Juan Margarit, 
AU  - Rafael Hernández-Estefanía, 
AU  - Emilio Monguió, 
AU  - Juan Otero, 
AU  - Jacobo Silva
TI  - Esperanza de vida después del recambio valvular debido a estenosis aórtica de bajo gradiente con función ventricular conservada
KW  - ESPERANZA DE VIDA
KW  - ESTENOSIS DE LA VÁLVULA AÓRTICA
KW  - DISFUNCIÓN VENTRICULAR
KW  - RECAMBIO VALVULAR AÓRTICO
N2  - El recambio valvular aórtico (RVAo) quirúrgico puede modificar la historia natural de la estenosis aórtica grave (EAoG). Sin embargo, comparado con la población general, estos pacientes tienen una pérdida en su esperanza de vida. La esperanza de vida de los pacientes intervenidos de RVAo debido a EAoG de bajo gradiente con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) conservada se desconoce. En el estudio se incluyó a todos los pacientes entre 50 y 65 años sometidos a RVAo quirúrgico aislado en 27 centros durante 18 años. Se analizó la supervivencia observada y esperada a los 18 años de pacientes con EAoG de bajo gradiente con FEVI conservada y todos los otros tipos de EAoG. Mediante emparejamiento basado en índice de propensión, se comparó la esperanza de vida de los pacientes con EAoG de bajo gradiente con FEVI conservada vs EAoG de alto gradiente con FEVI conservada. Se analizó a 5.084 pacientes, 413 con EAoG de bajo gradiente con FEVI conservada. En estos pacientes, la supervivencia observada a 10, 15 y 18 años fue 86,6% (IC95%, 85,3-87,8), 75% (IC95%, 72,7-77,2) y 63,5% (IC95%, 58,8-67,8). La supervivencia esperada a 10, 15 y 18 años fue 90,2%, 82,1% y 75,7%. En la muestra emparejada, la supervivencia de los pacientes con EAoG de bajo gradiente con FEVI conservada fue similar a la de aquellos con EAoG de alto gradiente con FEVI conservada, test de log-rank p=0,95, HR=1 (IC95%, 0,7–1,4; p=0,95). En conclusión, existe una pérdida en la esperanza de vida en todos los tipos de EAoG después del RVAo. Esta pérdida es mayor en los pacientes con disfunción ventricular y menor en los pacientes con EAoG de bajo gradiente o alto gradiente con FEVI conservada. El beneficio de la cirugía es similar entre estos 2 últimos grupos
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