Appropriateness of medication prescribing in nursing homes: A collaboration project between pharmacy and geriatric departments
Adecuación farmacoterapéutica en centros sociosanitarios: proyecto de coordinación entre servicio de farmacia y geriatría
- páginas 68-74
Con el objetivo de adecuar la farmacoterapia y analizar las intervenciones realizadas en pacientes ancianos institucionalizados en centros sociosanitarios (CSS) con polifarmacia, se realizó un estudio prospectivo de un programa de adecuación farmacoterapéutica en pacientes ancianos polimedicados de CSS mediante la puesta en marcha de un proyecto de coordinación de geriatría, farmacia hospitalaria y CSS desde el área de atención especializada. El farmacéutico realizó una revisión farmacoterapéutica de las prescripciones activas de los pacientes, elaborándose un informe individualizado con propuestas dirigidas a la optimización terapéutica. Los problemas relacionados con la medicación (PRM) encontrados se clasificaron según el Tercer Consenso de Granada, y las prescripciones potencialmente inapropiadas (PPI) se identificaron mediante criterios explícitos (STOPP/START, BEERS, criterios de deprescripción LESS-CHRON), criterios implícitos (MAI) y el programa informático CheckTheMeds®. Se midió el grado de aceptación de las intervenciones realizadas, y la repercusión económica se calculó a partir de los costes directos de los fármacos desprescritos. De los 210 pacientes revisados por el servicio de farmacia se analizaron 105 pacientes evaluados por geriatría pertenecientes a 10 CSS. Se detectaron 510 prescripciones con posibles PRM (38,5% del total de fármacos prescritos). El 41,2% se correspondían a PPI según criterios STOPP/START/BEERS o LESS-CHRON. Los principales PRM identificados fueron: fármacos de beneficio/riesgo desfavorable, dosis o pauta no adecuada, duración no adecuada, mayor probabilidad de efectos adversos, medicamento no indicado y duplicidad. Se intervino en el 81,5% de los PRM detectados, con un grado de aceptación del 73,3% y una reducción del 23,1% en el número de medicamentos prescritos por paciente, con un ahorro económico de 16.218€ / 6 meses. En conclusión, la adecuación farmacoterapéutica en pacientes mayores polimedicados ingresados en CSS por parte del farmacéutico ha permitido disminuir los PRM y las PPI y ahorrar costes gracias al alto grado de aceptación por parte de los geriatras.
PRESCRIPCIÓN INADECUADA PRESCRIPCIONES DE MEDICAMENTOS SALUD DEL ANCIANO INSTITUCIONALIZADO POLIFARMACIA