TY  - BOOK
AU  - Gallo Acosta, Cristian Matías
AU  - Cunha Ferré, María Florencia
AU  - Elizondo, Cristina María
AU  - Muedra, Benjamín
AU  - Schapira, Marcelo Carlos
AU  - Martínez, Bernardo
AU  - Garfi, Leonardo Guillermo
AU  - Perman, Gaston
AU  - Saimovici, Javier Matías
TI  - Planificación anticipada de los cuidados y del uso de recursos hospitalarios en pacientes con COVID-19 en un programa de atención integrada para adultos mayores frágiles en residencias
KW  - SERVICIOS DE SALUD PARA ANCIANOS
KW  - PLANIFICACIÓN EN SALUD
KW  - ANCIANO FRÁGIL
KW  - INFECCIONES POR CORONAVIRUS
KW  - SALUD DEL ANCIANO INSTITUCIONALIZADO
KW  - ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
N2  - Estudio de cohorte prospectiva de pacientes >64 años con COVID-19 en un programa en residencias, desde marzo a septiembre de 2020, con el objetivo de evaluar la magnitud y la trascendencia de un proceso de estratificación y planificación anticipada de los cuidados y el uso de recursos hospitalarios en pacientes con COVID-19 en un programa de atención integrada para pacientes adultos mayores frágiles en residencias. Se evaluó la identificación de pacientes con necesidad de abordaje paliativo (NECPAL positivo), la realización de la planificación anticipada del cuidado y su registro visible en la historia clínica electrónica. Se evaluó la utilización de cuidados intensivos. Trescientos setenta y cuatro pacientes tuvieron COVID-19: el 88% eran mujeres, mediana de edad 88 años. El 79% tenían necesidades de abordaje paliativo, de los cuales el 68% tenía registrada la planificación anticipada del cuidado (p < 0,001) en su historia clínica electrónica. Solamente el 1% de los pacientes con necesidad de abordaje paliativo con criterios de severidad utilizó cuidados intensivos. La mortalidad global fue del 25%. De los fallecidos, el 74% tenían criterios de severidad (p < 0,001) y el 90% tenían necesidad de abordaje paliativo (p < 0,001). Realizar un proceso de atención basado en la estratificación e identificación de pacientes con necesidad de abordaje paliativo y la planificación anticipada del cuidado, con registro en un lugar central y visible de la historia clínica electrónica, podría mejorar la calidad y la seguridad de la atención, adecuando los recursos a las necesidades del paciente en todo momento y especialmente en situaciones de emergencia sanitaria
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