TY  - SER
AU  - García Mouronte, E.
AU  - Berná Rico, E.D.
AU  - Azcárraga Llobet, C.
AU  - Boixeda de Miguel, J.P.
TI  - Varón de 34 años con placas inguinales pruriginosas de 3 meses de evolución
KW  - LIQUEN PLANO
N2  - Se expone el caso de un varón de 34 años sin antecedentes relevantes, que no refería alergias medicamentosas o hábitos tóxicos, asimismo, negó la toma de medicación habitual y la ingesta de productos de herbolario o suplementos proteicos. Acudió a Urgencias por lesiones cutáneas intensamente pruriginosas en el pubis y en la ingle izquierda de 3 meses de evolución. En la exploración física, se detectaron lesiones en la ingle izquierda y el pubis. No se apreciaron alteraciones ni en pelo, ni en uñas ni en la mucosa urogenital. La descripción macroscópica supone uno de los pilares fundamentales del proceso de diagnóstico diferencial en dermatología. Se observaron pápulas simétricas, violáceas, bien definidas, con una morfología poligonal y superficie brillante, sin escamas acompañantes. Algunas de ellas confluyeron en dos placas anulares, localizadas respectivamente a nivel paramediano en la región púbica y en la cara interna del muslo izquierdo, con bordes discretamente sobreelevados. Por otro lado, en la placa más caudal, se apreciaba un área central de regresión, con hiperpigmentación residual asociada. Ante la existencia de placas violáceas pruriginosas de localización inguinal y de evolución subaguda, se planteó como diagnóstico más probable liquen plano. En el estudio anatomopatológico de la muestra obtenida del paciente, se observó un infiltrado linfocitario en la dermis superficial, hipergranulosis, vacuolización de la membrana basal y apoptosis de los queratinocitos basales (cuerpos de Civatte). Se prescribió clobetasol crema, 1 vez cada 12 horas durante 21 días, observándose una mejoría considerable en la revisión a las 6 semanas. Se incluye un cuadro con las principales alternativas terapéuticas en el liquen plano refractario a corticoterapia tópica
ER  -