Gómez Peña, Fernando

Valvuloplastia aórtica transradial bilateral con doble balón, nuestra primera experiencia - páginas 175-177

La valvuloplastia aórtica con balón (VAB) ha resurgido como tratamiento de elección para los pacientes con estenosis aórtica grave que requieren una intervención urgente, para su uso como puente para el tratamiento quirúrgico, percutáneo (implante percutáneo de válvula aórtica [TAVI]) o como tratamiento paliativo. Se presenta un caso de VAB tratado a través de un abordaje transradial bilateral (6 Fr). El paciente, un varón de 84 años, presentaba una estenosis aórtica grave sintomática con un gradiente medio de 41mmHg, un área de la válvula aórtica de 0,87cm2 y una fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 40%. La coronariografía mostró una estenosis grave en el segmento medio de la arteria descendente anterior izquierda. Teniendo en cuenta el alto riesgo hemorrágico (4 puntos de la escala HAS-BLED) y una insuficiencia aórtica leve, se decidió realizar una VAB transradial bilateral guiada por ecocardiografía transesofágica. Este caso resalta la seguridad y la viabilidad del abordaje transradial bilateral con introductores de 6 Fr para la VAB en un paciente con alto riesgo hemorrágico y necesidad urgente de reducir la poscarga como tratamiento puente para el TAVI, en el que era deseable evitar el riesgo de hemorragia femoral.


VALVULOPLASTIA CON BALÓN
ESTENOSIS DE LA VÁLVULA AÓRTICA