TY  - SER
AU  - Izquierdo, Y.E.
AU  - Díaz Díaz, N.E.
AU  - Muñoz, N.
AU  - Guzmán, O.E.
AU  - Contreras Bustos, I.
AU  - Gutiérrez, J.S.
TI  - Factores prequirúrgicos asociados con dificultades técnicas de la colecistectomía laparoscópica en la colecistitis aguda
KW  - COLECISTITIS AGUDA
KW  - COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
KW  - ULTRASONOGRAFÍA
KW  - ULTRASONIDO
N2  - Con el objetivo de identificar en pacientes con colecistitis aguda (CoA) los factores preoperatorios asociados con el tiempo quirúrgico y con la conversión de colecistectomía laparoscópica (CL) a cirugía abierta, se realizó un estudio transversal que incluyó 99 pacientes mayores de 17 años con diagnóstico definitivo de CoA tratados con CL. Se registraron variables prequirúrgicas, como datos clínicos, valores de laboratorio y hallazgos ecográficos como el grosor de la pared de la vesícula, el volumen vesicular y la presencia de: líquido perivesicular, colelitiasis múltiple o barro biliar. Se consideraron medidas indirectas de dificultad técnica de la CL, el tiempo quirúrgico empleado y la necesidad de conversión a cirugía abierta. Se utilizaron las pruebas de ji-cuadrado o U de Mann-Whitney para establecer la relación entre las variables prequirúrgicas y aquellas indicativas de dificultad técnica. Se construyeron curvas ROC (Receiver Operating Characteristic) de las variables con asociación estadística significativa (p ≤0,05 e intervalo de confianza del 95% [IC95%]) para determinar los puntos de corte de mejor rendimiento para predecir la conversión de CL a cirugía abierta. Un grosor de la pared vesicular ≥ 6 mm detectado por ultrasonido tiene una odds ratio de 11,71 (IC95%: 1,38-99; p = 0,008), con una sensibilidad del 87,5% y una especificidad del 62,6% para predecir la conversión a cirugía abierta. No hubo relación entre el tiempo quirúrgico y las variables prequirúrgicas evaluadas. En conclusión, el grosor de la pared de la vesícula biliar detectado por ultrasonido se asocia con la necesidad de conversión de la CL a cirugía abierta en pacientes con CoA
ER  -