Cuantificación por resonancia magnética de esteatosis hepática y pancreática en hepatopatía crónica
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Con el objetivo de comparar la esteatosis pancreática y hepática mediante la determinación de la fracción de grasa por densidad protónica (FGDP) por resonancia magnética (RM) en pacientes con enfermedad hepática crónica, se realizó un estudio transversal de 46 pacientes adultos con biopsia hepática por hepatitis viral crónica (n=19) o por enfermedad hepática crónica no alcohólica (EHNA) (n=27). La biopsia de hígado se utilizó como referencia para la gradación de la esteatosis hepática. Todos los pacientes se sometieron a valoración clínica y estudio de RM con una secuencia eco de gradiente codificado por desplazamiento químico con múltiples ecos (MECSE) para la cuantificación de la FGDP en hígado y páncreas. Se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman para calcular el grado de asociación entre la FGDP hepática y los grados de esteatosis por biopsia, y entre la FGDP pancreática y la afectación hepática (grados de esteatosis y FGDP). El T-test se realizó para comparar variables continuas/ordinales en los grupos de hepatitis viral crónica y EHNA. Las variables categóricas se evaluaron mediante la prueba de χ. Se observó una correlación significativa entre la FGDP hepática y los grados de esteatosis (Rs=0,875, p<0,001). También se evidenció una correlación positiva entre la FGDP del páncreas y la afectación hepática: grados de esteatosis (Rs=0,573, p<0,001) y FGDP (Rs=0,536, p<0,001). En el subgrupo de pacientes con EHNA crónica se mantuvo la correlación positiva significativa entre la FGDP pancreática y hepática (Rs=0,632, p<0,001) y con la esteatosis hepática (Rs=0,608, p<0,001). Estas relaciones se perdieron en el subgrupo de pacientes con hepatitis viral. En conclusión, el depósito de grasa pancreática se correlaciona con la esteatosis hepática en pacientes con EHNA crónica. Esta relación se pierde en los pacientes con hepatitis viral crónica.
ENFERMEDAD DEL HÍGADO GRASO NO ALCOHÓLICO IMAGEN POR RESONANCIA MAGNÉTICA