TY  - SER
AU  - Ezponda Casajús, A.
AU  - Calvo Imirizaldu, M.
AU  - De Torres Tajes, J.P.
AU  - García-Baizán, A.
AU  - E. Castañón Álvarez, 
AU  - Cano Rafart, D.
AU  - Vivas Pérez, I.
AU  - Bastarrika Alemañ, G.
TI  - Reacciones adversas inmunomediadas como predictoras de respuesta en pacientes oncológicos en tratamiento con inmunoterapia
KW  - INMUNOTERAPIA
KW  - DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
KW  - REACCIONES ADVERSAS INMUNOMEDIADAS
N2  - Estudio con el objetivo de identificar la incidencia de reacciones adversas inmunomediadas (irAE, immune related adverse events), con y sin manifestaciones radiológicas, y correlacionarla con la respuesta al tratamiento inmunoterápico. Se reclutaron retrospectivamente 79 pacientes con carcinomas de pulmón (n=24), renal (n=11) y melanoma (n=44) en estadio IV que fueron tratados con fármacos inmunoterápicos. Se valoró la aparición de irAE, sus manifestaciones radiológicas y el tipo de patrón de respuesta de acuerdo con los criterios de respuesta a la inmunoterapia (irRC). Se relacionó la presencia de irAE con el patrón de respuesta al tratamiento. El 27,8% de los pacientes sufrieron irAE. Estas reacciones fueron más frecuentes en pacientes con melanoma (40,9% de los pacientes). Más de la mitad de las reacciones (59,1%) presentaron manifestaciones radiológicas a modo de neumonitis, colitis, hipofisitis, tiroiditis y miocarditis. La neumonitis fue la irAE con expresión radiológica más frecuente, incluso en pacientes asintomáticos. En la población estudiada, la tasa de respuesta a la inmunoterapia fue significativamente mejor en pacientes que desarrollaron irAE (68,2% frente a 38,6%, χ2=5,58; p=0,018). La tasa de respuesta favorable en los pacientes con y sin manifestaciones radiológicas de las irAE fue de 84,6% y 44,4%, respectivamente (p=0,023). Se encontró que la presencia de reacciones adversas inmunomediadas se asocia, de forma significativa, con una mejor respuesta a la inmunoterapia. La asociación con respuesta favorable es incluso mayor en pacientes con manifestaciones radiológicas de las irAE
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