TY  - SER
AU  - Herrera Gutiérrez, M.E.
AU  - Seller Pérez, G. 
AU  - Barrueco Francioni, J.E.
AU  - Lozano Sáez, R.
AU  - Arrebola Ramírez, M.M.
AU  - Diez de los Ríos, M.J.
AU  - Quesada García, G.
TI  - C-reactive protein at ICU admission as a marker of early graft dysfunction after liver transplant: a prospective, single-center cohort study
KW  - DISFUNCIÓN PRIMARIA DEL INJERTO
KW  - TRASPLANTE DE HÍGADO
KW  - BIOMARCADORES
KW  - PROTEÍNA C REACTIVA
N2  - Estudio de cohortes prospectivo, unicéntrico, con el objetivo de explorar el comportamiento de la proteína C reactiva (PCR) en el postoperatorio inmediato de trasplante hepático y su utilidad como marcador de disfunción grave del injerto hepático. Participaron ciento ochenta y tres pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital regional de España, inmediatamente después del trasplante hepático, entre 2009-2015. Los niveles de PCR en el postoperatorio inmediato de trasplante fueron: al ingreso en UCI 57,5 (51,6-63,3)mg/L, a las 24h 80,1 (72,9-87,3)mg/L y a las 48h 69,9 (62,5-77,4)mg/L. Los pacientes con disfunción grave del injerto (14,2%) tuvieron una mayor mortalidad (23,1 vs. 2,5; OR 11,48: 2,98-44,19) y PCR más baja al ingreso en UCI (39,3 [29,8-48,7]mg/L) que los pacientes sin disfunción grave (0,5 [53,9-67]; p<0,05), siendo el mejor punto de corte para la PCR de 68mg/L (sensibilidad 92,3%; especificidad 40,1%; índice de Youden 0,33). La PCR baja al ingreso tuvo correlación directa con la mortalidad (24,5 [9,2-39,7] vs. 59,4 [53,4-65,4]; p<0,01, AUC 0,79 [0,65-0,92]). En conclusión, el trasplante hepático es un estímulo inflamatorio intenso que se acompaña de niveles elevados de PCR. Un ascenso truncado de la PCR, en el primer día del postoperatorio de trasplante hepático, puede ser un marcador de funcionamiento inadecuado del injerto hepático y está relacionado con la mortalidad intrahospitalaria
ER  -