TY  - SER
AU  - Khwannimit, B.
AU  - Songsangjinda, T.
TI  - Comparison of severity score models based on different sepsis definitions to predict in-hospital mortality among sepsis patients in the Intensive Care Unit
KW  - SEPSIS
KW  - CHOQUE SÉPTICO
KW  - REGLAS DE DECISIÓN CLÍNICA
KW  - PRONÓSTICO
KW  - MORTALIDAD HOSPITALARIA
KW  - RESULTADO FATAL
KW  - UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
N2  - Estudio retrospectivo con el objetivo de comparar la precisión entre varios modelos de intensidad, basándose en diferentes definiciones de la sepsis (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica [SIRS, por sus siglas en inglés], predisposición, infección, respuesta, disfunción orgánica [PIRO por sus siglas en inglés] y puntuación de la evaluación del fallo orgánico secuencial [SOFA por sus siglas en inglés]) para predecir los desenlaces en los pacientes con sepsis. El estudio se llevó a cabo en la unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital universitario. El desenlace principal fue la mortalidad hospitalaria, mientras que la mortalidad en la UCI fue el desenlace secundario. Se identificó un total de 2.152 pacientes con sepsis, ingresados en la UCI durante 2007-2016, con unas tasas de mortalidad en la UCI e intrahospitalaria del 33,3 y del 45,9%, respectivamente. El modelo Moreno-PIRO (AUC, IC del 95%) (0,835; 0,818-0,852) fue el que presentó una mayor capacidad de discriminación, seguido del modelo SOFA (0,828; 0,811-0,846), modelo qSOFA (0,792; 0,775-0,809), modelo Rubulotta-PIRO (0,708; 0,687-0,730), modelo Howell-PIRO (0,706; 0,685-0,728) y modelo SIRS (0,578; 0,556-0,600). El AUC de la puntuación SOFA fue comparable al de Moreno-PIRO (p=0,43), si bien el AUC de ambas puntuaciones fue significativamente superior al de otras puntuaciones (p<0,001 para todas las demás comparaciones). Sin embargo, la puntuación SOFA es la que presenta la mayor capacidad de discriminación para predecir la mortalidad en la UCI (0,838; 0,820-0,855), seguida de Moreno-PIRO (0,804; 0,785-0,823) y qSOFA (0,787; 0,770-0,805). La precisión de la puntuación qSOFA en cuanto a la predicción de la mortalidad en la UCI fue comparable a la de la puntuación Moreno-PIRO (p=0,15)
ER  -