03196nab a2200277 a 4500 ESSALUD 20211204190616.0 ta t2020 sp ||||| |||| 00| 0 eng d BMG eng Inoue, S. Autor 40909 Postoperative intensive care unit admission does not affect outcomes in elective surgical patients with severe comorbidity El ingreso postoperatorio en la unidad de cuidados intensivos no afecta a los desenlaces en pacientes con comorbilidades graves sometidos a cirugías programadas páginas 216-225 Estudio retrospectivo de cohortes, con el objetivo de evaluar el impacto de los cuidados intensivos postoperatorios sobre los desenlaces de los pacientes investigando de forma retrospectiva la tasa de desenlaces desfavorables en un grupo variado de pacientes con comorbilidades graves que se sometieron a cirugías programadas. Se revisaron los desenlaces de 1.218 pacientes quirúrgicos tratados en unidades de cuidados intensivos (UCI) y plantas posquirúrgicas (grupo UCI frente a grupo no UCI) en busca de desenlaces desfavorables (esto es, ausencia de alta o muerte). Se llevó a cabo un análisis de puntuación de la propensión para generar 248 parejas de pacientes ingresados en la UCI y sus respectivos pacientes de control. No se observaron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a desenlaces desfavorables el día 90 tras la intervención (UCI frente a no UCI: 33/248 [13%] frente a 28/248 [11%], respectivamente; oportunidad relativa [OR]: 1,19; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,71-2,01; p=0,596) ni diferencias entre los grupos en términos de mortalidad al cabo de 30 y 90 días tras la intervención (UCI frente a no UCI: 4/248 [1,6%] frente a 2/248 [0,8%] el día 30 tras la intervención y 5/248 [2,0%] frente a 3/248 [1,2%] el día 90, respectivamente; OR UCI [IC del 95%]: 2,00 [0,37-10,9] y 1,67 [0,40-6,97] para la mortalidad a los 30 y 90 días de la intervención, respectivamente [p=0,683 y 0,724]). El bajo peso preoperatorio presentó una correlación negativa con los desenlaces de los pacientes (OR [IC del 95%]: 0,82/10kg [0,70-0,97]; p=0,019), mientras que la analgesia regional combinada con anestesia general y el ingreso fuera de la UCI presentó una correlación positiva con los desenlaces de los pacientes (OR [IC del 95%]: 0,39 [0,69-0,96]; p=0,006). El ingreso extra en la UCI se correlacionó con malos resultados para el paciente (OR [IC del 95%]: 4,18 [2,23-7,81], p < 0,0001). En conclusión, el ingreso posoperatorio en la UCI no demostró asociarse con ningún beneficio significativo en un grupo variado de pacientes con comorbilidades graves sometidos a cirugías programadas. CUIDADOS POSOPERATORIOS 35098 CUIDADOS CRÍTICOS 7326 UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS 7195 COMORBILIDAD 12396 Ogawa, T. 40910 Inada, M. 40911 Kawaguchi, M. Autores 40912 16154 17563 Barcelona Elsevier MEDINT012 Medicina Intensiva ESSALUD 0210-5691 ARTICULOS 2021-12-02 AFC 17413 17413