Cierre percutáneo de vena vertical en paciente con drenaje venoso pulmonar anómalo total y descompresión auricular izquierda con dispositivo AFR
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Se presenta el primer caso de un paciente adulto con ventrículo izquierdo (VI) restrictivo y vena vertical (VV) parcialmente ligada, tras cirugía por drenaje venoso pulmonar anómalo total (DVPAT), a quien se practicó una intervención percutánea combinada de cierre de la VV con un dispositivo, previo implante de un dispositivo regulador del flujo auricular para evitar la insuficiencia cardiaca izquierda. Se trata de un varón de 62 años con DVPAT supracardiaco y comunicación interauricular que se sometió a 2 intervenciones quirúrgicas: la primera, conexión del confluente venoso pulmonar a la aurícula izquierda y cierre de la comunicación interauricular con parche a los 33 años, y la segunda, ligadura de la VV a los 52 años. Este caso demuestra in vivo que es posible el cierre percutáneo mediante oclusor de un cortocircuito extracardiaco izquierda-derecha grande en un paciente con un VI restrictivo, con lo que se evitan los efectos deletéreos de la sobrecarga de volumen pulmonar. Pero para evitar un cuadro de insuficiencia cardiaca izquierda aguda, resulta fundamental el implante previo de otro dispositivo interauricular fenestrado.
ANOMALÍAS CARDIOVASCULARES CIERRE PERCUTÁNEO DE VENA VERTICAL