Escobar Morreale, H.F.

Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética - páginas 1000-1006

El síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) es la causa más frecuente de hiponatremia hipoosmolar euvolémica, y se debe al exceso de secreción o acción no reguladas de esta hormona. Su etiología es multifactorial, en la que se incluyen fármacos, neoplasias, lesiones cerebrales o hipofisarias, lesiones pulmonares benignas o virus de la inmunodeficiencia humana. Las manifestaciones clínicas dependerán de la gravedad y de la velocidad de instauración de la hiponatremia. Su diagnóstico exige una función tiroidea, suprarrenal, hepática, renal y cardiovascular normales, así como descartar la ingesta de diuréticos. El tratamiento de elección en la hiponatremia aguda grave es el suero hipertónico al 3%, mientras que en la hiponatremia crónica asintomática es la restricción hídrica. Existen otras alternativas farmacológicas tales como urea, demeclociclina o tolvaptán, siendo este último el que mayor interés ha despertado en la última década.


SÍNDROME DE SECRECIÓN INADECUADA DE ADH
HIPONATREMIA
DIAGNÓSTICO
TERAPÉUTICA