Manifestaciones extrahepáticas de la cirrosis
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La cirrosis hepática es una enfermedad que puede afectar a múltiples órganos. Pese a su menor frecuencia, estas manifestaciones extrahepáticas pueden condicionar la evolución clínica y el pronóstico de los pacientes, incluso con mayor gravedad que las complicaciones propias de la cirrosis. Las manifestaciones de la afectación cardíaca son variadas y pueden pasar desapercibidas hasta encontrar una situación de estrés, por lo que ante una intervención quirúrgica, es precisa su sospecha y evaluación cuidadosa. Ante la presencia de cirrosis con disnea debe sospecharse la existencia de afectación pulmonar. Las dos manifestaciones más características incluyen el síndrome hepatopulmonar y la hipertensión portopulmonar y alteraciones nutricionales como la malnutrición y la sarcopenia. Un correcto estado nutricional mejora la evolución y el pronóstico de estos pacientes.